Bothata tlas'a sesepa se nepahetseng: tlhaho, lisosa, ho hlahlojoa

Bothata tlas'a sekhechana se nepahetseng ke tletlebo e tloaelehileng meriana ea bongaka. Ho ka ba kotsi ho hang (ho otlolla mesifa), 'me ho ka bontša hore mafu a kotsi a bophelo le bophelo bo botle (sarcoma of the bone), kahoo bohloko leha e le bofe bo tlas'a sekhahla se nepahetseng bo tšoaneloa ke tlhokomelo e haufi' me bo hloka tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang.

Sesepa se nepahetseng: sebopeho sa manonyeletso

The scapula ke karolo ea kutu, e kenngoa ka tlase ka moeli o ka holimo o hohelang ka lehlakoreng le ka tlase la scapula, o nang le mola o totobetseng le o sepakapakeng oa moeli oa moeli; ka holimo - mola o tsamaeang pakeng tsa ho kenyelletsa li-vertebra tsa bosupa tsa bosupa le lenonyeletso la mokokotlo, le ka ntle - moeli o ka morao oa mesifa ea moroalo le mola o bohareng oa axillary. Karolong e bohareng ba sebaka se seholo ke sesepa-e leng lesapo le pota-potileng ka makhetlo a mararo haufi le sefofane sa morao-rao sa thorax pakeng tsa likhopo tsa bosupa le tsa bobeli. Ho na le libopeho tse sa tšoaneng tsa scapula: seaparo se le seng, se telele, se moqotetsane, se khutsoanyane, se sephara. Ka phepelo ea mali ea libaka tse ling tse tšabehang, makala a seretse sa subclavia, a amanang le makala a axillary aorta, a kopanela. Phallo ea mali e etsoa meleng ea lebitso le le leng, makala a brachial plexus a fana ka methapo sebakeng se ts'oanang.

Mefuta ea bohloko tlas'a sesepa se nepahetseng:

• bohloko ba moo (somatic) bohloko. Kamehla e ikutloa ka karolo e amehang ea 'mele kapa haufi le eona, e amahanngoa le ts'ebetso e amang methapo ea masapo, manonyeletso, li-ligaments, tendon, mesifa. Mokhoa: ho ruruha ke moferefere oa mesifa. Hangata hangata ho na le motho ea tšollang. E ka ba e bosula, e hlabang, e boima. "Ho siea" ha ho tsosolosoa lisele tsa 'mele tse senyehileng, ho arabela ka mokhoa o lekaneng le ho phekola ka litsela tsa analgesics;
• Ho utloa bohloko. E ata ka har'a meeli ea dikarolo (likarolo tsa letlalo), tse amanang le ho hlokoloheloa ha litho tsa ka hare kapa mathata a li-vertebral. E bakoa ke maloetse a liphakaretsi, pampiri ea lijo, liphio, pelo. E ka ba e tebileng, e tsomang, e tsitsitseng, e kopantsoe le thibelo ea mekhatlo le paresthenia (lefu la kutloisiso);

• ho senya bohloko. E hlaha ka morao ea lisosa tsa methapo / metso, e tsejoa ka ho phahama ho hoholo, ho falla ho tloha sebakeng sa moralo o lumellanang. Ke tlhaho ea methapo ea pelo - e amahanngoa le ho se sebetse ha tsamaiso ea methapo. E tsamaisana le mathata a limela / motlakase, ho fokotseha ha mali, ha ho na matla a ho fetola li-analgesics;
• bohloko bo sa sebetsang. E itšetlehile ka liphetoho sebakeng sa ts'ebetso ea metheo ea methapo e matla e laolang bohloko. Lintho tse hlalosang lintho tse etsahetseng: tsa kelello, tsa sechaba, tsa maikutlo.

Bohloko bo tlas'a sesepa se nepahetseng - e ka ba eng?

Bohloko bo ka morao tlas'a sesepa se nepahetseng ke letšoao le sa tloaelehang la mafu a mabeli. E fapane le ea sebakeng sa habo, ho itšeha, ho imeloa, ho hatella, e matla le e sa foleng. E ka bontša maloetse a litsamaiso / litho tse ka hare ho sebaka se sa tšoaneng (letlalo, mesifa, mofere, methapo ea thoracic, methapo ea pelo e nepahetseng, matšoafo a nepahetseng) le se sa tloaelehang litho tsa ka hare (sebete, mala, liphio tse nepahetseng, gallbladder).

1. Bothata tlas'a bothata bo nepahetseng ba lefu la sekoti sa sekoti sa tlhaho, se tšoaetsanoang le se utloisang bohloko:

   • matšoao a nts'etsopele. Congenital aplasia (bothata bo ka tlase ho nts'etsopele / ho se be teng) ea sesepa se nepahetseng haholo, hangata se ts'oaroe tumellanong le mekhoa e meng ea liphatsa tsa lefutso ea tsamaiso ea mesifa: pterygoid scapula le scapula e phahameng. Congenital pterygoid scapula e tlameha ho arohana le pterygoid scapula e fumanoeng, e bakoang ke ho tsoa likotsi, myopathy, ho holofala ha mesifa;
   • tšenyo / fracture ea sesepa se nepahetseng. Ho tlosoa ha sesepa se nepahetseng ho na le matšoao a silafalitsoeng, tlas'a tšusumetso kapa ho atolosoa ka matla ha letsoho, ho kheloha ha sekhahla, ho theohela ka ntle, e leng se etsang hore ho be le mesifa e amanang le moeli o ka hare ho scapula e nepahetseng le mokokotlo. Tsamaiso e kopaneng ea lehetla e fokotsehile haholo ka lebaka la bohloko bo ka lehlakoreng le letona la morao. Ka mahlakore a 45-50%, likotsi tsa sesepa se nepahetseng li tsamaisana le tšitiso ho methapo le lijana;

   • exostosis. E iponahatsa e le sekhahla se nang le tšobotsi e nang le mekhoa e metle ea mahetla, boikutlo bo boima, bohloko bo tebileng tlasa scapula;
   • osteomyelitis scapula. E hlaha ka mor'a ho hlaseloa ka lehlakoreng le letona (thunya), e tsamaisana le matšoao a ho tahoa, ponahalo ea libaka (ho se sebetse hantle ha sekoti, bohloko bo ka morao). Ho fetela ts'ebetsong ea purulent ho ea karolong e sa tloaelehang e lebisang holong e kholo ea edema le bohloko bo eketsehileng;
   • li-tumor tsa scapula e nepahetseng. Malignant (reticulosarcoma, chondrosarcoma) le benign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) e kotsi, e bakang bohloko bo sa feleng tlas'a sesepa se nepahetseng.

2. Bothata tlas'a sekoti se nepahetseng - litho tsa litho tsa ka hare:

   • e sa foleng pyelonephritis. Karolong ea bobeli ea lefu lena, liphetoho liphatseng tsa liphio li fetoha li-sclerotic, e leng se etsang hore ponahalo ea bohloko ba ho hula ka linako tse ling e fanoe 'meleng o ka holimo kapa e theohe morao. Karolong e nepahetseng ea marako, bohloko boo bo kenang ka tlase ho scapula e nepahetseng. Lipontšo tse ikhethileng: ho nyefoloa ke pelo, mocheso o fokolang, ho noa ho bohloko. Bohloko bo bohloko bo ka bontša hore ho na le purulent e kenang ka har'a liphio;
   • sa foleng cholecystitis. E iponahatsa ka bohloko bo bobebe ka ho ba sebakeng sa libaka sebakeng sa scapula e nepahetseng ho tloha ka morao, ho fane ka epigastrium. Lintoa li etsahala ka tsela e fapaneng, ntle le ho baka mathata a khethehileng. E kopantsoe le mosehla oa letlalo, ho hlatsa, ho hlatsoa ke pelo, boemo ba feberu;

   • dyskinesia ea bile ducts. DZHVP mofuta oa hypotonic o khetholloa ke nts'etso-pele e bohloko ea bohloko bo botle ba hypochondrium e nepahetseng, e bonahalang tlas'a scapula le lehetleng le letona, le matlafatsoa nakong ea ho phalla, ho bululeloa ho tebileng. Kotsi e ka sehloohong ea bohloko bo hohelang bo sa fumaneheng tlas'a sesepa se nepahetseng ka dyskinesia ke kotsi e kholo ea ho hlahisa cholelithiasis, cholecystitis e matla, gastroduodenitis;
   • hepatic colic. E baka tsitsipano e matla, e khanyang ka lehlakoreng le letona, lehetla le letona. Haeba colic e nka lihora tse 4 ho isa ho tse 5, maikutlo a utloisang bohloko a fetisetsoa libakeng tsohle tsa mpa, a tsamaea le ho hlatsa le ho nyefoloa;

   • khallah Ho hlōleha ha sebululoana ho bonahala ka bohloko bo bohloko ka tlas'a sesepa se nepahetseng, se bonahalang molala, mokhohare, mahetleng, hangata hangata - ka hare ho pelo (cholecystocoronary syndrome);
   • ho fokola. Sebakeng se thata, lefu lena le kopantsoe le li-shingle tse jalang li lekana ka tlas'a li-scapulae. Ho ruruha ha hlooho ea liphakaretsi ho baka bohloko, ho tsepamisa mohopolo tlas'a sesepa se nepahetseng le ho ikutloa eka ke "kamore". Ka kakaretso, bohloko bo teng ka ho sa feleng, ha bo fokotsehe nakong ea phetoho ea boemo ba 'mele, ha bo fumane matla ka ho khohlela, ho inhaling, ho senya;

   • ho thatafala ha sebete. Setšoantšo se tloaelehileng sa ho kula ha sebete (ho fofa ha mocheso, jaundice, pruritus, ascites) "tšimolohong" ea ho thatafala ha sebete ho tlatsitsoe ke bohloko bo ka tlas'a sekoti se nepahetseng le ho eketsa sebete;
   • pneumonia e nepahetseng. Ka 20-25% ea linyeoe ho na le mokhoa o ts'oanelang ho etsa sekhahla sa pele, ho iponahatsa feela ka bohloko ba ho tukang nako le nako tlas'a sesepa se nepahetseng. Ke eng e lokelang ho ela hloko: ho phefumoloha ka potlako, ho ruruha ka ho feteletseng bosiu, ho se fumane karabo ho lithethefatsi tsa antipyretic, mocheso o ka holimo ho likhato tse 38 tsa matsatsi a mararo;

   • ho senyeha ha li-subdiaphragmatic. Lebaka la ho thehoa ha li-purulent tse ka hare mohareng o pakeng tsa sekhahla le litho tsa boahelani ke tšoaetso ea 'mele o nang le libaktheria. Ho na le bohloko tlas'a sesepa se nepahetseng, se ntseng se eketseha ha se leka ho hema haholo, ho eketseha hanyenyane mocheso oa 'mele.

3. Maloetse a tsamaiso ea musculoskeletal:

   • osteochondrosis ea mokokotlo oa mokokotlo. Ke mokhoa o fokolang-o boemong bo fokolang, ka mekhahlelo e sa tšoaneng eo lintho tse sa tšoaneng li lokelang ho e-ba le eona pele ho sebopeho sa bohloko bo utloisang bohloko: ho thibela likokoana-hloko, ho se tsitse ha methapo ea likokoana-hloko, stenosis ea mokokotlo oa mokokotlo, arthrosis ea likarolo tsa lihlopha. Mefuta e fapaneng e khetholloa ke ho hula bohloko ka ho ba teng sebakeng se ka morao, ho fana ka tlas'a sesepa se nepahetseng, ka thepa, lethekeng. Maemong a mangata, osteochondrosis e tsamaisana le ho senyeha ha menoana ea letsoho le letona le hlooho ea hlooho;
   • scoliosis. Phetoho e meraro ea sefate sa mokokotlo (thoracic, cervical, lumbar), e bakang bohloko bo utloisang bohloko tlas'a sesepa se nepahetseng, ka morao, mahetleng, mokhathala, ho se sebetse ka maleng, mala, matšoafo, mesifa ea pelo;

   • lefu la lefu la periarthritis ea humeroscapular. E kopanya mathata a fapa-fapaneng ka li-tendon tsa mahetleng le mahetleng, li-ligaments, mesifa, tse bakoang ke ho sisinyeha ho se nang katleho, mosebetsi o boima oa mesifa kapa o tsitsitseng ho tlōla lekhalo la mahetleng, ho etsa hore motho a utloe bohloko tlas'a sekoti se nepahetseng;
   • bursitis. Ts'ebetso ea ho ruruha ea scapula ea lera la synovial ea lehetla le letona le letona le baka bohloko bo bobe ka tlas'a sesepa se nepahetseng;
   • lefuba la scapula;
   • shingles. Bohloko bo tukang tlas'a sesepa se nepahetseng le li-intercostals li baka pelo ea likokoana-hloko-ho ruruha ha methapo ea methapo e haufi-ufi. Sethala se boima sa lefu lena se khetholloa ke ho se be le li-vesicles tse khethehileng, tse leng thata haholo hore li fumanoe. Ponahalo ea herpes e phatloha libakeng tse ka hare ho hlakisa setšoantšo mme e sebeletsa e le lebaka la ho phekola phekolo ea meriana.

   • lefu la myofascial pain syndrome. Mohloli - lintlheng tsa tharollo, ho theha li-tendons, fasciae, mesifa. Ntho e ka sehloohong e etsang hore motho a be le tšoaetso, ke khatello ea hore na o baka lefu le bohloko le bohloko bo bokae ("jumping symptom"), bohloko bo itseng sebakeng se totobetseng (ho utloa bohloko), hole le khatello. Libaka tse ratoang ka ho fetisisa ke mesifa ea hlooho / molala, lehlakoreng le letona la ka morao / lehetla, le etsang hore ponahalo ea hlooho e be teng, lumbago molaleng le tlas'a lehare le letona, mahlaseli ho maotong, mahetleng, mokhoeng. Lintho tse hlalosang lintho: li-microtrauma tsa mesifa, ho sebetsa ka nako e telele, tlōlo ea boemo bo itseng, ho ba le botsitso bo feteletseng.

4. Matšoao a likokoana-hloko:

   • intercostal neuralgia. Ho senyeha ha methapo ea methapo le ho falla ha li-intervertebral discs ho lehlakoreng le letona ho hlahisa mokokotlo oa khatello ea maikutlo ea phekolo ea meriana sebakeng sa ho tsoa ha bona - "maralleng", a thehiloeng ke mekhoa e sa tšoaneng (lisele tsa articular, hernia, osteophytes). Ha boemo ba mokokotlo oa li-intervertebral bo ntse bo tsoela pele, lenonyeletso "mokokotlong" le fokotseha, phepelo ea mali ea ho fela ha methapo e mpefala, ho hlajoa ke mali le bohloko bo hlahella tlas'a sekoti se nepahetseng;
   • vegetative-vascular dystonia. Ho nts'etsopele ha lefu la psychomatous, karabo e sa lekaneng ea tsamaiso ea methapo ea boithaopo e amanang le maemo a sithabetsang e phetha karolo ea bohlokoa, e lebisang ho ferekanyang ts'ebetsong ea litsamaiso tse ngata le litho tsa 'mele. Kliniki VSD e itšetlehile ka mokhoa oa ho hlōleha ha limela. Vagotonia e na le boikutlo ba "ho hlatsoa" le ho hloka moea, ho ba le molichaba, ho nyekeloa ke pelo, ho utloa bohloko bo otlang pelo ka morao, ho senya ka tlas'a sekoti se nepahetseng.

Kemiso ka tlhaho ea bohloko

Bohloko bo soabisang bo hlahang ka morao

E bontša nephritis, pyelonephritis kapa e sa foleng cholecystitis. Mahlaba a bohloko a scapula ke a tloaelehileng bakeng sa mekhoa e mebe ka ho ba sebakeng sa hau litho tsa ka hare tse ka lehlakoreng le letona. Li-neoplasms tsa mapafo a nepahetseng, liphio tse nepahetseng, liphakaretsi li bontšoa ke bohloko bo otlang ka mahlakoreng bo lekaneng bo fokolang tlas'a scapula.

Bohloko bo bohloko tlas'a sesepa se nepahetseng

Letšoao le tloaelehileng la cholelithiasis, cholecystitis e matla, hepatic colic. Ka 30-35% ea linyeoe, bohloko bo matla ka tlas'a scapula "bo bolela" ka boeona e leng dyskinesia ea gallbladder, e hlahang ho ho ja haholo, ho se laolehe ho sebelisoa ha lijana tse mafura / tse senoang, ho imeloa maikutlong. Ntle le bohloko, bakuli ba tletleba ka ho ruruha, ho robala, mokhathala o eketsehileng, bofokoli bo akaretsang, ho halefa.

Mathata a ho otloloha tlas'a scapula ka lehlakoreng le letona

Bohloko ba nakoana, bo sa amane le maloetse a mafu a liphatlalatso / litho tsa ka hare. Maemong a mangata, bohloko bo otlang pelo bo bontša mathata a kelello ka osteochondrosis ea thothollo ea mokokotlo / mokokotlong, e halefisoa ke ho iketsetsa matla, ho leba ha kutu kapa boemo bo sa phutholohang. Ka linako tse ling bohloko ba nakoana ke letšoao la pele la ho eketseha ha cholecystitis, ho qala ha hepatic colic, kapa marako a marako a bile.

Mathata a morao ka morao tlas'a sesepa se nepahetseng

Ba "buisana" ka sethaleng sa ho qetela sa ho senyeha ha li-subdiaphragmatic, ho ba teng ha purulent ho kenella ka har'a liphio, li-renal colic. Tabeng ena, bohloko bo eketseha nakong ea pululelo e tebileng, e bonahalang lehetleng le molala.

Ho hlahisa bohloko ba sesepa ho ea ho le letona

Li kopantsoe le liphasephe tsa mesifa ea mahetleng a mahetleng kapa ho senyeha ha moralo oa mokokotlo oa mokokotlo. Osteochondrosis ea libaka tsa mokokotlo o khetholloa ka ho hula bohloko, ho ba le matla a maholo ka nako e ngata, ho fetola boemo ba 'mele. Bakeng sa maloetse a mang kaofela, ho hula bohloko ba bohloko bo na le bo-'mampoli, ha bo kenye likokoana-hloko tsa mapafo a nepahetseng, liphio, sebete, hlooho.

Bohloko bo tukang sebakeng sa scapula ka ho le letona

Bohloko bo tukang bo ka bontša ho tlōla ha metso ea methapo kapa maemo a kotsi a hlokang tlhokomelo ea meriana hang-hang - pneumonia e nang le letsoho le letona, angina ea atypical.

Bohloko bo sa khaotseng ka scapula ho le letona

Pontšo e hlahelletseng ea dyskinesia (ho se sebetse ha motor) ea ducts ea bile e e-na le meriana e matla. Bohloko bo hlahisa butle-butle ka hypochondrium e nepahetseng, bo fana ka tlas'a sekhahla se nepahetseng, lehetleng le letona.

Aching tlas'a lehare le letona la lehetla ka morao

Bopaki ba ts'ebetso e sa foleng e ntseng e tsoela pele ka litho tse hōle. Matšoao a bohloko a hlakileng ke pontšo e hlakileng ea ho ruruha ha likoti, sebete sa nyopa, liphio, sebete, tse ke keng tsa hlokomolohuoa, kaha li ka "pata" maloetse a tlhaho, ao likarolong tsa pele li iponahatsang e le ho hlakola mahlaba a bohloko.

Lisosa tse ka 'nang tsa e-ba teng tsa bohloko ba ho opeloa ka linako tse ling:

• ts'ebetso ea matšoao karolong e nepahetseng ea LO;
• e sa foleng pyelonephritis / cholecystitis;
• cholelithiasis, osteochondrosis;
• pneumonia e latetseng / pleurisy ka matšoafo a nepahetseng;
• hepatitis / cirrhosis;
• boloetse bo sa foleng, pherekano ea mafu.

Ke hobane'ng ha ho e-na le bohloko ba ho hema tlas'a sesepa se nepahetseng

Ho utloa bohloko ho otlolla letsoho karolong e nepahetseng hangata ho bakoa ke ho phalla ha disc, ts'ebetso e ntseng e tsoela pele ea methapo ea methapo. Ts'ireletso ke mohato oa pele oa hernia e fapaneng, eo ka mor'a nako e ka lebisang ho thehoeng ha hernia e fapaneng, eo "e fanang ka" bohloko bo matla haholo.

Matšoao a ho tšoenyeha a hloka tlhokomelo ea tšohanyetso

Ho sa tsotellehe lisosa tse ngata tse bakang bohloko ka lehetleng le letona, ho na le matšoao a kotsi a ka beha bophelo kotsing: bohloko ba ho hōla ka boithatelo, ho etsa "sefuba se matla," hyperemia (ho fihlela likhatong tse 40), ho ruruha matsoho, ho hlatsa "seliba", letlalo la letlalo , phefumoloho e khutšoanyane, ka tšohanyetso ho theoha ha mocheso / khatello ea mali, ho tepella.

Mehato ea ho tseba

Ka bohloko tlas'a sesepa se nepahetseng, ho hlahlojoa ha litsebi tsa litleliniki tse nang le tsebo ho etsa hore ho khonehe ho arohana le bakuli ba sa utloiseng bohloko haholo le bohloko bo khethehileng. "Matšoao a ts'oaetso", ho lumella ho belaella mafu a sokelang bophelo: ho eketsa butle-butle mahlomoleng, ho tsitsisa ha mehato, ho shoela litho, bothata ba kutloelo-bohloko, oncology ka anamnesis, liphetoho tsa liteko tsa mali le tsa motsoako. Tlhahlobo e sa hlalosoang ea bohloko le tlhaho ea eona, e ka bonts'ang ho ba le mefokolo ea ts'oaetso, ts'oaetso ea tšoaetsano, mafu a mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo, mafu a somatic a litho tsa ka hare - monyetla oa ho buisana le litsebi tse khethehileng (gastroenterologist, neurologist, cardiologist, traumatologist).

Algorithm bakeng sa ho khetholloa ka tsela e fapaneng ea bohloko tlas'a sesepa se nepahetseng:

• pokello ea anamnesis, tlhaloso e nepahetseng ea mofuta oa bohloko;
• tekanyo ea sekhahla, khatello ea mali;
• palpation ea libaka tse ka hare, ho khutlela;
• ho etsa liteko tsa meriana;
• ho khetholla matšoao a khotsofatsang;
• Ho qheleloa maemo a maholo a nang le tšoso bophelong ba mokuli;
• tiisetso / ho qobelloa ho tsoa mokokotlong oa kelello ea bohloko;
• lithuto tse ling: ultrasound, MRI, CT ea pelo, cardiogram, X-ray ea mokokotlo le thorax, FGD, bronchoscopy, meriana / mali a liteko.

Bohloko bo tlas'a sesepa se nepahetseng se lokela ho phekoloa feela ke ngaka eo, ho itšetlehile ka lefu lena, ho khethoa mokhoa o nepahetseng oa phekolo bakeng sa lefu le ka hare ho sebaka se omeletseng. Mokhoa oa ho phekola o ka kenyelletsa mekhoa ea ho buoa le ea ho buoa, ho silila, ho futhumatsa, reflexology le physiotherapy.