Endometritis: matšoao le phekolo. Bokhachane le IVF ho endometrium

Matšoao a Endometritis

Mookameli oa lilemo tsa basali ba nang le bothata ba ho ba le bana, maqhubu a endometritis a fapana ho tloha ho 3% ho isa ho 70%, e leng ka lebaka la ho fapana ho hoholo ha palo ea litekanyetso, ho rarahaneng ha ho netefatsa morphological ea ho hlahlojoa, phapang pakeng tsa bakuli le lisebelisoa tse hlalositsoeng. Ho sa tsotellehe ho atolosoa ha setsi sa metsoako ea metsoako, endometritis, matšoao le phekolo ea eona e ka fapana haholo ho latela litšoantšiso tsa meriana, lingaka tse sebetsang li na le bothata bo itseng ka ho hlahlojoa le phekolo ea lefu lena. Sena se hlalosoa ke likarolo tsa endometritis maemong a kajeno: ho eketseha ho hanyetsa likokoana-hloko tsa likokoana-hloko ho lithethefatsi, phetoho ea sebopeho sa etiologic ea lefu lena le ho eketseha ha limela tsa kokoana-hloko, le nako e telele ea phekolo.

Bothata ba endometritis ke bofe ho basali?

Endometritis ke lefu la litlhare le la morphological tse khetholloang ke phetoho e ngata ea endometrium ea tšimoloho e bakoang ke ho ruruha, e leng ho bakang ho tlōla ha bokhoni ba "ho amohela" le phetoho ea li-tishu. Boloetse bona bo lebisa ho fokotseha ha basali ba atleha, ho se sebetse ha nako ea ho ea khoeling, ho senyeha ha maikutlo, ho hōla ha lesea, ho se sebetse. Ka nako e tsoanang, katleho ea phekolo ea endometrial ha e felle ka 60-68%.

Sepheo sa endometritis: matšoao le phekolo

Mokhoa o moholo oa ho ruruha, o sa feteleng ka ntle ho popelo, o tsoela pele ka lebaka la ho nyoloha ha moemeli ea tšoaetsanoang ka mokokotlo oa likamore. Hangata, libaktheria li kena endometrium li senya botšepehi ba mokokotlong - nakong ea ho ntša mpa, ho senya 'mele oa sefuba le molala oa' mino, ho kenya mochine oa intrauterine le mehato e meng.

Thero ea endometrium e tloaelehileng

Matšoao a lefu la endometritis:

Mehato ea ho hlahloba:

Puisano ho endometritis le ngaka

Kalafo le ho fokola

Ha e le hantle, endometritis e hloka li-antibiotics. Mokhoa oa ho ruruha o ama bolulo ba basal ea endometrium ka lebaka la tšoaetso e nang le likokoana-hloko tse sa hlokeng letho. Matlotlo a sireletsang a endometrium a amana ka ho toba le phello ea li-hormone tsa thobalano, "sebetsa" tumellanong le lisele tse ngata tse fokolisang lihlahisoa tse kotsi. Ha ho qala ho ea khoeling, tšitiso ena e nyamela, e leng se etsang hore tšoaetso ea leqhoa le khonehe. Lenaneo la kalafo le akarelletsa phekolo ea lithibela-mafu le physiotherapy. Mantsoe ana a amoheleha: ka phekolo e lekaneng le e nakong, phekolo e feletseng e etsahala matsatsing a 7-10.

Chronic endometritis: matšoao le phekolo

Chronic endometritis ke lefu leo ​​ho lona, ​​ka lebaka la liso tsa nako e telele tsa tšoaetsano ea endometrium, liphetoho tse bobeli tsa ts'ebetso li etsahala tse senyang maemo a amohelehang le phetoho ea phetoho ea 'mele oa uterine. Ka maemong a 95%, ChE ke ntho e ikhethang, e halefisitsoeng ke likokoana-hloko, ea tšoaetsanoang ka thobalano, 'me e hlahella ka mor'a ho qhekelloa ke intrauterine. Ka 5% ea liketsahalo, ChE e qala ka lebaka la tšoaetso e nang le lymphogenic, hematogenic, e theoha mokhoa o tsoang ho foci e sa tsoaneng. Ikarola ho sa hlokahaleng le ho toba, e bakoang ke mycoplasmas, li-fungus, libaktheria, livaerase, endometritis e sa foleng.

Endometrite ea sebete - lintlha tse ikhethang:

Matšoao a endometritis a sa foleng:

Chronic endometritis: matšoao le phekolo, ho hlahlojoa

Tlhahlobo ea endometritis e sa feleng e itšetlehile ka ho hlahloba histori ea mokuli, matšoao a meriana, thuto ea morphological ea endometrium, e etsoang ka letsatsi la 7-10th la potoloho.

Lintlha tsa morphological diagnosis ea sa foleng ea endometritis:

Kalafo ea setso

Mokhoa oa khauta oa ho phekola ChE ke mokhoa oa mohato o ts'oanelang ho felisa lisosa tsa ho ruruha le ho felisa liphello tsa ho ruruha, ho kenyelletsa le ho felisoa ha lisele tsa ischemia, tšenyo e ka bobeli, ho tsosolosoa ha lisebelisoa tsa mochine le li-hemodynamics tsa sebakeng sa endometrium. Morero o rarahaneng o lokela ho ba le pathogenically le etiologically leeme mme e thehiloe liphellong tsa tlhahlobo e feletseng.

Mehato ea phekolo CHE:

  1. Ho felisoa ha motho ea senyang kapa ho fokotsa tšoaetso ea kokoana-hloko. Kalafo ea likokoana-hloko e lokela ho etsa bonnete ba ho tlosoa ha mefuta e fapaneng ea likokoana-hloko, ho akarelletsa trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci le livaerase. Maemong a mang, lingaka li fana ka litaelo tse 'maloa tse nang le phetoho ea mefuta ea meriana, khetho ea eona e itšetlehile ka liphello tsa microbiological tlhahlobo ea uterine le botšehali, sethaleng sa ho ruruha le likarolo tsa setšoantšo sa kliniki. Ka tsela e tšoanang, ho lokisoa tšireletso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.

    Lithethefatsi: mefuta ea nitroimidazoles (Metronidazole, Ornidazole) le fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), motsoako oa li-penicillin tse sirelelitsoeng tse nang le macrolides (Spiramycin, Roxithromycin). Haeba tšoaetso ea kokoana-hloko e teng, li-nucleoside analogues li sebelisoa (Valtrex, Acyclovir).

  2. Phetoho ea matla a bokhoni ba morumo oa endometrium le ho felisoa ha liphello tsa mafu a meriana: tsosoloso ea metabolism, ts'ebetsong le li-hemodynamics tsa li-receptor tsa mahlaseli. Bakuli ba nang le tlhekefetso e hlakileng ea mosebetsi oa ho ikatisa ba boetse ba behiloe kalafo ea lefu la hormone, e etselitsoeng ho eketsa menyetla ea ho kenya letsoho.

    Litokisetso: lithethefatsi tsa metaboli (Actovegin)

  3. Physiotherapy: magnetotherapy, therapy electropulse.

    Mokhoa o ka sehloohong oa phekolo e atlehileng: ho fokotseha ho hoholo mosebetsing oa moemeli ea tšoaetsanoang, phomolo ea liphatlalatso tsa meriana ea lefu lena, ho tsosolosoa ha setšoantšo sa moralo le morphological structure ea lisele, ho tsosolosoa ha tsoalo.

Amerese a nang le ChE

Makala a ho phekola endometritis a sa foleng a sebelisoa e le pheko e eketsehileng sebakeng seo ho finyella ho phomola ka potlako. Li thibela tšilafalo ea botšehali ka likokoana-hloko tse kotsi ka lebaka la ho nka lithibela-mafu, u se ke ua lumella nts'etsopele ea likotsi tse tebileng le tšenyo e kaalo ho popelong ka libaktheria tse tsoang liphatseng tsa lefutso tse tlase.

Ke maemong afe moo likerese li sebelisoang:

Mefuta ea li-suppositories tsa botšehali:

Li-suppositories tsa motlakase li ke ke tsa nkoa e le mokhoa o ka sehloohong oa phekolo ea CHE. A ba fe feela setsebi, ho nahanisisa ka sethaleng, sets'oants'o sa bophelo ba bophelo le bophelo bo botle ba mosali. Boemo ba nako ea phekolo ka likerese ke matsatsi a 12-14.

Postpartum endometritis: matšoao le phekolo

Postpartum endometritis ke ho ruruha ha mucosa ea uterine e etsahalang ka mor'a ho pepa. Ka 10-12% ea linyeoe mokhoa oa ho ruruha o fetela mokokotlong oa sefuba, o baka tsoelo-pele ea endomyometritis. PE e fumanoa hangata - e bakoa ke lintlha tse 'maloa: ho sebelisoa ha mekhoa e mengata ea ho hlahloba, ho eketseha ha meriana ea ho buoa nakong ea ho pepa, ho bokella likokoana-hloko tse sa thibeleng likokoana-hloko tsa likokoana-hloko lipetlele, tšebeliso ea corticosteroids e nang le liketso tsa immunosuppressive. O ile a e-ba le liphetoho tse matla le basali ba bangata ba nang le maemo a sa tšoaneng - kajeno basali ba nang le mekhoa e fapaneng ea ho se be le bana, ba nang le mafu a mangata a mangata, ka mor'a hore ho lokisoe ha hormone ea ho senyeha ha maikutlo, ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko, ba kotsing e kholo ea mathata a tšoaetsanoang.

Endometritis ka mor'a ho beleha - matšoao a matšoao

Ka letsatsi la 5 ho isa ho la 10 ka mor'a hore a be le ngoana, mocheso o nyolohela ho likhato tse 38-39, ho ba le matla a matla a qalang, ho otla ho matla ho fihlela ho 85-100 ho otla ka motsotso. A maling, palo ea leukocyte le tekanyo ea sedimentation ea erythrocyte e eketsa, bohloko ba uterine le spotting bo tsitsitse. Boholo ba "endometritis" bo "qala" ka letsatsi 2-3 kamora ho pepa. Maemong a 25% a liketsahalo li hlaha ka morao ho karolo ea lesela kapa mosebetsi o rarahaneng. Bofokoli, hlooho, bohloko ba mpeng, anorexia, lills, tachycardia, fever e phahameng (ka holimo ho likhato tse 39) li boleloa. Ka mor'a matsatsi a 1-2, li-secretions tsa uterine li fetoha purulent. Postpartum endometritis hangata e rarahanngoa ke mala a matšoafo, a lebisang ho likokoana-hloko ho ea ho pota-pota le peritonitis.

Kalafo ea postpartum endometritis

Phekolo ea PE e lokela ho ba e akaretseng, e ikemiselitse ho tseba sebaka sa ho ruruha, ho se nke lehlakore ha moemeli ea tšoaetsanoang, ho ts'ebetsoa ho sireletsoa ha 'mele le ho thibela lefu. Mefuta e mengata ea phekolo ke phekolo e tloaelehileng ea ho tsosolosa, ea antibacterial, infusion (infravenous infusion), tšebeliso ea lithethefatsi tse fokolang sebete. Ka nako e 'ngoe phekolo ea ho buuoa ea sebete e bontšoa, mefuta e matla ea endometritis e hloka tšebeliso ea plasmapheresis - ho tlosoa ha karolo e sa tloaelehang ea mali a mali, likokoana-hloko, chefo, cryoglobulins. Pheko ea phekolo e hakanngoa matsatsing a 7, ha ho se na phello e ntle, potso ea ho tlosa sebete e rarolloa.

Phekolo ea endometritis le mekhoa ea batho

Mekhoa ea mekhoa ea phekolo ea endometritis e sebetsa hantle, haeba u e sebelisa ka mor'a ho buisana le ngaka e tla khetha motsoako o nepahetseng oa lipilisi le mekhoa ea batho.

  1. Infusion ea ivy. Nka supuni ea makhasi a sithabetseng, tšela metsi a limilione tse 250 a phehile, tsitlella lihora tse 12-14. Tlisetsa infusion ho pheha, tlosa mocheso, tsitlella metsotso e 10-15, ka hloko. Sebelisa makhetlo a mararo ka letsatsi ho lilithara tse 100. Bakeng sa tatso, o ka eketsa tsoekere kapa mahe a linotši. Litlhaloso tse fapaneng: ho se mamellane ka bomong, khaello ea mali, bokhachane.

  2. Litlama tse bokelitsoeng. Limela tsa meriana li senya tšoaetso, li tsosolosa botšepehi ba mucosa, li emise ts'ebetso ea ho ruruha:

    • valerian motso, yarrow, koena, heather lipalesa, birch makhasi, buckthorn makhapetla, makhasi a lirayberry;
    • likhase tsa joang tse joang, valerian motso, mint makhasi, makhapetla a buckthorn;
    • setsi sa joang, setlama sa tansy, root licorice, aira.
  3. Moro oa setho sa St. John's. Nka nkho e kholo ea litlama, tšela khalase ea metsi a belang, chesa, pheha ka metsotso e 15-20, u tšollele. Noa moro ka makhetlo a mararo ka letsatsi ho 50 milliliters ka ntle ho mpa.
  4. Infusion ea fern. Sesebelisoa sa tapepo ea li-milliliters tse 250 tsa metsi a belang, tsitlella metsotso e 15-20, e ts'oane. Ja 50-70 milliliters ka makhetlo a mane ka letsatsi pele ho lijo. Tsela ea phekolo ke matsatsi a 14-21.

  5. Tampon e nang le khato ea antibacterial:

    • ka konofolo. Ho ruruha ho khahlanong le tšoaetso. Peel e clove ea konofolo, khaola ka 2-3 libaka, a kena ka oli ea limela, phuthetsoe ka gauze, kenngoa ka botšehaling bakeng sa 10-12 lihora tse;
    • ka oli ea sea buckthorn. Ho potlakisa ho pholisa;
    • ka setlama. Kholisa le ho thusa ho fola ha sebete sa 'mino. Hlatsoa makhasi a hloekileng a plantain, sila, kopanya le oli. Etsa motsoako o hlahang ka har'a gauze, kenya botšehaling bakeng sa lihora tse 10-12.

Endometritis le endometriosis: ke phapang efe?

Ho sa tsotellehe mabitso a tšoanang, endometriosis le endometritis ke maloetse a fapaneng haholo. Ka litšoaneleho tsa eona, endometriosis e tšoana le methapo e kotsi, ha e na kamano le ho ruruha ha meriana ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ea endometrium, e fapana le eona ka tleliniki le lisebelisoa tsa lefuba.

Likhohlano tse khōlō

Endometriosis - ho thehoa ha li-node tse ntle, tse tšoanang le moralo oa uterine mucosa. Li-tumor li theha ka morao ho sa tloaelehang ha li-hormone, li fumaneha sebakeng sa pelvic - ho tsoa ka popelong le mae a bomme ho ea senya le mala. Pathogenesis ea lefu lena ha e utloisisoe hantle, lingaka li lumela hore endometriosis ke sekoli tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ka lebaka la maloetse a ho itšireletsa mafung, endometrium e tšesaane. Endometritis ke mokhoa oa ho ruruha oa lera la uterine la tšimoloho e tšoaetsanoang, e lebisang ho endometrial hyperplasia.

Setšoantšo se akaretsang

Nakong ea ho ea khoeling le endometriosis, lesela le tloaelehileng la mongobo le lahliloe, ka tšelo ea mali lisele tsa endometrial li kena li-tublopian tubes, li arola 'me li qala ho arola, "ho haha" lisele tse ncha tse lokiselitsoeng ho endometrium. Node e thehoa - endometriosis e ntse e tsoela pele. Ho kenya letsoho ha mokhoa ona oa lefu lena ho mpefatsa boemo: palo ea li-node e hōla ka tsoelo-pele ea geometri, botenya ba endometrium bo qhibiliha. Kaha ho na le li-endometritis, ka lebaka la keketseho e khōlō ea lekaneng la uterine, ho phalla ha nako ea ho ea khoeling hoa koaloa. Khetla e exfoliated mme e tsosolosoa likarolong, ka phekolo ea mali e tloaelehileng.

Mathata

Endometritis: sepheo sa ho ruruha ha se akarelletse monyetla oa ho kenngoa ka tsela e tloaelehileng ea embryo ho endometrium.

Endometriosis: Endometrium e fokolang e lahleheloa ke bokhoni ba ho kenya lesea le emmeng le ho le tšoara. Ho phalla hohle sebakeng sa pelvic, li-node li bontša hore li itokiselitse ho "nka" lesea, e leng ho lebisang ho se leka-lekane ho feletseng tsamaisong ea 'mele.

Nka ima le endometrium?

Har'a basali ba nang le lefu la endometritis, 97% ke basali / banana ba lilemo tsa ho ba le bana ba ts'oanang le ho hatisa bohlokoa ba lefu lena ka mokhoa oa lona oa phello. Na bokhachane bo khoneha le endometrium? E iqapetsoeng, ee. Kutloisiso ea endometrium le mesebetsi ea ho ikatisa li bolokiloe karolo ea pele ea lefu lena ka lebaka la ho ba teng ha mekhoa ea ho lefa, e leng katleho e itšetlehileng ka mosebetsi oa ba tšoaetsanoang, boemo ba sesole sa 'mele, le ho lekana ha molao oa tsamaiso ea li-hormone.

Chronic endometritis le IVF

Ho ea ka WHO, kakaretso ea manyalo a sa sebetseng naheng ea rona e na le tšekamelo e hlakileng ea ho eketseha, e leng se lebisang hokong ea lenane la mananeo a tsoelang pele a thusang bana. Ka bomalimabe, palo ea ho kenngoa ha mahe a sa sebeliseng hantle haholo - ka karolelano ke 50-60%. E 'ngoe ea mabaka a ka sehloohong a ho hlōleha ha mananeo a IVF ke boloetse ba endometrium, endometritis e kenyeletsang. Ho phehella nako e telele le ka nako e telele e sa tsitsang (ho fumana) ea likokoana-hloko le libaktheria ho endometrium ho etsa hore ho be le ho senyeha ho matla ha lisele, ho thibela ho kenya mokokotlo o motle le masapo a li-embryos. Tlhekefetso ea phetoho ea li-cyclic le ho ata (ho tsosolosoa) ha endometrium ho fokotsa nako e ngata ea ho kenngoa hantle le ho fokotsa katleho ea IVF ka kakaretso.

Lisosa tsa ho hloka ts'oaetso ho endometrium:

Kotsi e kholo ka ho fetisisa ke ChE, kaha e tsoela pele ka setšoantšo sa kliniki se hlabang. Ha e e-na le methapo ea ho qetela ea methapo ea mali, mosali o amehile ka ho hlakileng ho bontšoa matšoao a etsang hore a fihle ho lingaka. Ho phaella moo, ts'ebetsong e bohloko, ho fapana le e sa foleng, e arabela phekolo e molemo.

Lenaneo la ho hlahloba pele ho IVF

Bakuli ba nang le ho hlōleha / ho hloleha ha ho kenngoa ha lesea ka pōpelong ea bona ea bongaka ba tlameha ho etsa litokisetso tsa pele ho pele (ho lokisetsa ho ima), e leng ho kenyelletsa mehato e thibelang, ea ho hlahloba le ea ho phekola. Ka mor'a ho itokisa pele ho matla a matla a tlhaho, katleho ea boiteko ba pele ba IVF khahlanong le semelo sa endometritis ke 45-50% ka karolelano.

Mehato ea tlhahlobo:

Likarolo tsa IVF ho endometrium

  1. Ho tšehetsa Hormonal bakeng sa likhoeli tse 3-5. Litokisetso li khethiloe ho nahanela lintlha tsa liteko tsa laboratori le lilemo tsa mosali. E lumella ho tsosolosa kutloisiso ea li-receptor tsa uterine ho liphello tsa hormone:

    • basali ba nang le botenya bo tloaelehileng ba endometrium (limilimithara tse 8 kapa ho feta) le phekolo ea mali e tloaelehileng methapong ea basal e fuoa Dydrogesterone ka hare, 10 mg habeli ka letsatsi. Tlhahlobo ea phekolo - matsatsi a 10 (ho tloha ho 16 ho ea ho 25 ho potoloha letsatsi);
    • Bakuli ba nang le botenya ba endometrial ba behiloe femiston ka pilisi hanngoe ka letsatsi (matsatsi a 28) kapa ho phekola mehato ea li-hormone (Estradiol + Dydrogesterone);
    • basali ba nang le histori ea ho kopana ha mali a fokolang lijaneng ka ho fokotseha ha botenya ba endometrium, ba khetha phekolo ea metaboli le mokhoa oa ho phekola ka mahetla.

  2. Tlōlo e tiisitsoeng ea ho phalla ha mali e hloka phekolo e nepahetseng le li-anticoagulants, li-antiplatelet agents le mahlahana a phlebotonic.
  3. Ka pel'a pathogenic flora ka popelong e fana ka antiviralal le antibacterial lithethefatsi.
  4. Ka mekhoa ea ho sebetsana le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, phekolo ea immunomodulatory e etsoa.
  5. Fana ka mekhoa ea physiotherapy e etsang hore mali a phalle 'me a eketsa tšoaetso ea mmele ea sebakeng seo.

Endometritis, matšoao le phekolo eo hangata e itšetlehileng ka ho tiea ha setšoantšo sa kliniki - boloetse bo tebileng le bo bobebe, bo lebisang ho senyeha le ho senyeheloa ke mpa. Tlhahlobo ea morao-rao ea phekolo e ka etsa hore ho hlahe mefuta e mengata ea tšoaetso, kahoo lipontšo tsa pele tsa alamo li lokela ho buisana le ngaka hang-hang 'me li qale mokhoa oa ho phekola.