Matšoao
Ka 90% ea linyeoe pele ho qaleha mathata, khatello e phahameng ea mali ha e bontšoe. Ka linako tse ling, ka khatello e matla ea khatello ea kelello (khatello e matla haholo), ho otloa ke hlooho, ho nyeheloa ke pelo le pono e hlabang ho ka etsahala. Ha ho se na phekolo, khatello e phahameng ea mali e baka tšenyo ho litho tsa ka hare le nts'etsopele ea mathata (ho bakuli ba 20%): lefu la pelo le liphio, timetso ea retinal kapa stroke. Haeba khatello ea meriana e bakoa ke lefu le leng, matšoao a lona a holimo setšoantšong sa lefu lena. Phekolo ea meriana ke lefu le tloaelehileng haholo le amang 10-15% ea baahi. Mathata a khatello e matla ea mali (CD) ke sesosa se ka sehloohong sa lefu. Tlhahiso ea lefu lena e amana le maemo a joalo a kotsi joaloka:
• lilemo - tekanyo ea CD hangata e eketseha ka lilemo, empa ha ea lokela ho nkoa e le ntho e tloaelehileng ho batho ba phahameng ba CD nakong ea botsofali;
• boima ba 'mele - CD e phahame ho batho ba nang le boima ba' mele bo feteletseng;
• peiso - Maamerika a tsoaloang Afrika, mohlala, khatello ea meriana, e kholo ho feta ba nang le metso ea Europe.
Bohlokoa ba mokuli
Bakuli ba fetang 90% ba nang le khatello ea mali e phahameng ba na le khatello ea meriana e hlokahalang, e hlahelang ntle ho lebaka le utloahalang. Karolo e itseng ho sena e bapaloa ke histori ea lelapa, botenya, tšebeliso e mpe ea joala le maemo a tikoloho.
Mabaka a mang
• Ho ba le khatello ea kelello e kotsi ho bakoa ke mofuta o itseng oa tšenyo ea lisebelisoa tsa mali, e bitsoang fibrinoid necrosis.
• Bokhachane. CD e phahameng e kenyelletsa hoo e ka bang karolo ea 5-10 lekholong ea bokhachane 'me, ha e le karolo ea lefu le matla le tšenyo ea placenta, e beha kotsi e kholo bakeng sa' mè le lesea.
Khatello ea mali e ka 'na ea e-ba letšoao la bobeli le:
• mafu a liphio;
• lihlahala tsa litšoelesa tsa endocrine tse bolokang li-hormone tse amang metabolism ea letsoai metsing kapa ho lokolla lintho tse kang adrenaline;
• ho noa meriana e itseng;
• bothata ba congenital.
Khatello ea mali e lekanyetsoa ke sphygmomanometer. Sesebelisoa sena se ngolisa litekanyetso tse peli tsa khatello ka lik'hilograma tsa mercury (mm Hg): ea pele - holimo ha pelo e thibelloa - ka systole, ea bobeli - ka boikhathollo - ka diastole. Ha ho hlahlojoa hore o na le khatello ea kelello ea mokuli, mefuta e 'meli e nkoa e nahane. Ke hoo e batlang e le karolo ea boraro feela ea likamano tsa meriana ea mali e ka fumanoang 'me ea fumanoa. Bakeng sa ho hlahlojoa ke ho ngolisoa ka makhetlo a mararo ho khatello ea mali tlas'a maemo a fapaneng.
Liphuputso tse ling li kenyeletsa:
- tlhahiso ea urese bakeng sa protheine;
- teko ea mali bakeng sa mosebetsi oa liphio;
- sefuba sa X-ray le ECG ho lemoha ho eketsa pelo.
Ho na le liphoso ho lekanyetsa khatello ea mali. Litekanyetso tse phahameng tsa bohata li ka fumanoa kamoreng e batang, e nang le senya e feletseng kapa sesebelisoa se senyenyane haholo. Bakuli ba hlokang phekolo ea meriana ea meriana ba kenyelletsa
• bakuli ba nang le khatello ea mali ea hoo e ka bang 250/140 mm Hg. bonono. e nang le khatello ea kelello e kotsi. Ba ka 'na ba e-ba le liphetoho tse matla mokhatlong oa lithuso le ho se sebetse ka ho feteletseng ka uremia (boteng ba bongata bo feteletseng ba urea le lihlahisoa tse ling tse nang le nitrogen maling);
• Makuli a nang le lehlakoreng la bobeli la litho tsa ka hare (pelo, liphio) le tekanyo ea khatello ea hoo e ka bang 220/110 mm Hg. Art.
Mekhoa e seng ea litsebi tsa metsoako
Bakuli ba nang le khatello ea kelello e feteletseng (khatello ea diastolic ho fihlela ho 95-110 mm Hg) ha ba kotsing ka ho toba, kahoo o ka leka ho finyella litekanyetso tsa CD tse se nang lithethefatsi ntle le lithethefatsi ho sebelisa mekhoa e meng:
• tahlehelo ea boima;
• thibelo ea ho kenella ka letsoai;
• thibelo ea lijo tse mafura;
• thibelo ea joala;
• ho hana lithibela-pele tsa molomo;
• ts'ebetso ea 'mele e eketsehileng.
Haeba sepheo se lakatsang se sa finyelloe ka hare ho likhoeli tse tharo, ho ka 'na ha hlokahala hore ho behoe lithethefatsi. Ho laola khatello ea mali, li-diuretics le li-blockers tsa khalsiamo li sebelisoa.
Melemo ea kalafo
Kalafo e lokela ho ba nako e telele, mme mohlomong, bophelo bohle. Hangata batho ba noa meriana ka lilemo tse 30-40. Melemo ea phekolo e nepahetseng e kenyelletsa:
• Fokotsa ho shoa, haholo-holo har'a batho ba tsubang bacha ba nang le khatello e phahameng ea meriana;
• ho fokotsa kotsi ea ho hloleha ha pelo le ho bolaoa ke lefu la masapo;
• ho fokotsa kotsi ea ho hlaseloa ke liphio.
Leha ho le joalo, esita le ka taolo e ntle ea matšoao, khatello ea meriana e ka 'na ea utloa bohloko, haholo-holo haeba e e-na le litla-morao tsa lithethefatsi, e leng:
- mokhathala - ha u nka beta-blockers;
- ho khohlela ho omeletseng - ka tšebeliso ea ACE inhibitors;
- ho lieha;
- mathata a nang le potency, e ka ba phello e mpe ea lithethefatsi tse ngata.
Tlhahlobo ea khatello
Hangata, bakuli ba lumela ka phoso hore ba ka boloka khatello ea mali habonolo. Ho finyella litekanyetso tse tsitsitseng tsa sepheo ke ho le thata. Ho sa tsotellehe ho ba le lithethefatsi tse 'maloa, feela ka likarolo tse 20 lekholong ho ka khoneha ho finyella khatello ea diastolic ea bohlokoa ka tlaase ho 90 mm RT. Art. Bakeng sa bakuli ba 60%, khatello ea mali e fokotseha ka tekanyo e phahameng (khatello ea diastolic 90-109 mm Hg), 'me e meng e 20% e na le liphello tse mpe (tse fetang 110 mm Hg).
Ha khatello ea mali e tsitsisoa, mooki a ka boela a ngola meriana. Litla-morao tsa ts'oaetso ea mali li ka thibeloa ka ho hlahlojoa ha lefu lena kapele. Ha ho se na phekolo, khatello e phahameng ea mali e eketsa kotsi ea ho shoa pele ho nako (pele ho lilemo tse 70). Leha ho le joalo, ka phekolo e lekaneng, bakuli ba bangata ba phela bophelo bo tloaelehileng ntle le mathata. Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la ho ba le khatello ea kelello ke lefu la seoa (45%) le lefu la myocardial infarction (35%). Lihlopha tsa batho ba nang le phoso e tlaase e kenyelletsa: bakuli ba bacha; banna. Basali ba nkang lithibela-hloko tsa kalafo ba kotsing ea ho otloa ke lefu la stroke kapa la myocardial, haholo-holo haeba ba tsuba.
Mehato e thibelang
Ho hlahlojoa ha dintlha mabapi le phekolo ea khatello e matla ea mali ho bontšitse hore ho fokotseha ha khatello ea diastolic ka 5-6 mm Hg. Art. e lebisa liphethong tse latelang:
• ho fokotsa 38% kotsing ea ho otloa ke lefu;
• Phokotso ea 16% ea kotsi ea lefu la pelo.
Ho qoba ho hatelloa ke khatello ea kelello, bohle ba baholo ho fihlela ba le lilemo li 80 ba lokela ho bala khafetsa ka makhetlo a mahlano ka selemo. Ha ho khetholla litekanyetso tsa boundary kapa keketseho e le 'ngoe ea khatello ea mali, ho hlahloba ka hloko hoa hlokahala.