Liphoso
Ho ea ka lipalo-palo, likotsi tse fapaneng tsa canal ea tsoalo li fumaneha ho mosali e mong le e mong oa bohlano ea belehileng. Sebopeho se tloaelehileng ka ho fetisisa ke ho phalla ka mokhoa o sa tloaelehang oa perineum. E hlaha ho 7-15% ea basali ba tloaelehileng.
Lintho Tse Kotsing
Ho sa tsotellehe hore na mesifa ea perineal e ka mamella khatello ea motsoako nakong ea bokhachane le ho otlolla ho lekaneng hlooho ea ngoana, ho itšetlehile ka hore na ba fetoha hakae. Fokotsa ho tsitsisa ha lintlha tse latelang: holimo ho na le mesifa e tsoetseng pele - sebaka se pakeng tsa anus le monyako oa botšehali ke lithane tse fetang 8-8; lilemo tsa mosali ke lilemo tse fetang 30; anatomically pelvis pelvis; litholoana tse khōlō; ho ruruha ha mosali nakong ea pelehi; ho fana ka potlako le ka potlako; ho ruruha ha perineum (bofokoli ba mosebetsi le boiteko ba nako e telele).
Seo u ka se lebellang ho tsoaloa ha bobeli?
Lintho tse eketsang menyetla ea ho tsoa ho perineum li kenyeletsa maqeba ka mor'a likotsi tse ts'oaretsoeng nakong ea tsoalo ea pele. Likokoana-hloko tse sebetsang tseo ho tsona liqapi tsena li ngotsoeng ka tsona li ke keng tsa khona ho otlolla 'me, ka lebaka la ho se tsotelle ha eona, meokho ea ho tsoaloa ha bobeli, hangata e le mokotla oa khale. Empa u ke ke ua bua ka eona e le puso ea tšepe. Likokoana-hloko, tse tsebang ka mathata a joalo lilemong tsa pelehi, e tla ba ka tlhokomelo e ikhethang e sireletsang perineum. Haeba lits'oaetso setsing sa likhetho tsa pele li ne li nyenyane mme li folisitsoe ka nako, li ka 'na tsa se ke tsa kena-kenana le mosebetsi o tloaelehileng oa ho sebetsa ntle le khefu, haholo-holo haeba lesea le se nang lesea. Haeba ho ne ho se na khethollo ka mofuta oa pele, joale mosali ea nang le bothata ba kotsing ea ho li fumana e nyenyane, kaha mesifa ea perineal ka mor'a hore peiso ea pele e fokotsehe.
Thibelo
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, e 'ngoe ea lisosa tsa ho phatloha ke lesea le leholo. Ho ka khoneha hore haeba lesea la hao la pele le hlaha le le boima ba fetang 4000 g, joale lekhetlo la bobeli le ke ke la ba leholo haholo, kahoo tsoalo ea lona e ke ke ea senyeha haholo. E le hore u se ke ua fetella ngoana e mong ka pōpelong, ela hloko haholoanyane phepo e nepahetseng. Lijo tse nepahetseng bakeng sa 'mè oa ka moso ke motsoako oa liprotheine le livithamine. Empa tšebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite, tsoekere, li lokela ho fokotsoa. Ka nako e le 'ngoe likhoeling tsa ho qetela tsa bokhachane, nama e molemo hore e se ke ea ja - e etsa makhoba' me e thibela ho senya. E tlose ka eona ka tlhapi kapa khoho. Ho thibela mekhoa e metle nakong ea mosebetsi o boima ke ho silila mafura ka oli e khethehileng. Ho khothalletsoa ho e etsa ho tloha libeke tse 33 tsa bokhachane. Ho tšela oli e nyane ea liphoofolo ka menoana le ho otloloha ho tsamaisa letlalo la perineum, joalokaha eka ho etsisa botšehali ba botšehali: hangata ho molemo. Gymnastics e ntle le e haufi-ufi e thusa - seteishene sa boikoetliso bo matlafatsang mesifa ea perineum. Ha ho se na tšabo ea ho tsoaloa pele ho nako, bophelo bo haufi-ufi bo khothalletsoa libeke tse fetileng tsa bokhachane. Ke habohlokoa hore re hlokomele hore prophylaxis ena e loketse haholo bakeng sa ho itokisetsa ho tsoaloa pele, empa hape e sebetsa hantle bakeng sa bakhachane.
Likarolo
Sekhahla sa perineum nakong ea ho pepa se ka boela sa bitsoa khefu e mabifi. Hona ke ts'oaetso ea ho buuoa ea lisele tse potolohileng karolo ea botšehali. E hlahisoa sethaleng ha hlooho ea lesea e bontšoa karolong e ka tlaase ea canal ea tsoalo. Litlhaloso tsa li-perineal li etsoa khafetsa, 'me karolo e kholo - tsoalong ea pele: ho tloha ho 50 ho isa ho 70%. The perineum e arohanngoa moeling oa bobeli kapa hamorao ho eona, ho itšetlehile ka likarolo tsa anatomical. Ho qhotsoa ka har'a moeli o bohareng, kapa ka tsela e 'ngoe - ho ipolaea, ho phekola ka potlako le ho sa tsejoe kamora' pelehi. Ke ka lebaka leo babelehisi ba atisang ho e rata.
Ha ho hlokahala?
Haeba ho na le tšoso ea ho robeha kapa haeba ho qhoma ho qalile, lehlakoreng le boreleli la leqeba le omeletsoeng, ha le bapisoa le likotlo tse qhaqhotsoeng, ho bonolo ho lokisa le ho folisa ka potlako. Haeba ho qeta mosebetsi oa pele ho hlokahala ho fetal hypoxia kapa ho sa tloaelehang ha tlhahiso ea eona (hydrocephalus). Ka tsoalo pele ho nako. Ho eketsa tšoaetso ea botšehali, ha lesea le thatafalloa ho hlōla kanallo ea tsoalo (mohlala, nakong ea tlhaalo nakong ea tlhahiso ea pelong kapa ka lesea le leholo).
Seo u ka se lebellang ho tsoaloa ha bobeli?
Monyetla oa hore phallo e ncha e tla etsahala setšeng sa leqeba, le ileng la thehoa nakong ea ho itšireletsa pele ho tsoaloa pele, le leholo. Empa ha se 100%. Ho itšetlehile ka maemo, ngaka e etsa qeto ea hore na mosali a ka beleha ka nako ea bobeli ntle le ho khaola. Haeba monyetla oa ho senyeha ho rumen o phahame, ho nkoa hore ho molemo ho khaola ho feta ho phomola. Ho sa le joalo, lingaka tse ling li leka ho qoba ho phalla ha perineum nakong ea ho tsoaloa hangata, le haeba li atisa ho li sebelisa pele.
Thibelo
Kaha ha e le hantle, ho kenyelletsoa ha tsona ke ho ts'oana ho ts'oanang, ho etsoa feela ho buuoa, ntho e 'ngoe le e' ngoe eo 'mè oa ka moso a e etsang e le hore a se ke a "tabola" e loketse ho thibela ho khaola. Hopola ho ja le ho ikoetlisa bakeng sa mesifa e tebileng! U ka ba koetlisa kae kapa kae: ka maoto, ka pel'a TV, o robala betheng.
Kegel Gymnastics
1. Ho imeloa butle. Fokotsa mesifa ea perineum, e tšoere sebakeng sena ka metsotsoana e meraro, ebe u phutholoha. U ka qobella boikoetliso boo haeba u otlolla mesifa ea hau ka metsotsoana e 5-20.
2. Gymnastics ka mehato. Fokotsa mesifa ka metsotsoana e 3-5, ebe u phutholoha. Hona joale tiisa mesifa e seng kae, tšoara, le joalo-ho fihlela likarolong tse 4-7. Khutlela butle-butle, u qete metsotsoana e 2-3 sebakeng se seng le se seng.
3. fokotsa. Mathata le ho phomola mesifa ea hao kapele kamoo ho ka khonehang. Pheta ka makhetlo a 'maloa.
4. ho tsoa ka ntle. Otlolla fatše joaloka setulo kapa ho beleha. Koetliso ena, ntle le mesifa ea perineum, e baka tsitsipano le mpa. Koetliso e ka qala ka li-contraction tse 10 tse liehang, likotlolo tse 10 le pops tse 10 ka makhetlo a 5 ka letsatsi. Pheta boikoetliso bonyane ka makhetlo a 25 ka letsatsi le le leng. Sena se bonolo, hobane mesebetsi e joalo ha e hlokomeloe ka ho feletseng ho ba bang.
Tsoalo ea pele ho nako
Tsena li kenyelletsa maemong ao mosebetsi oa boipheliso o qalang pakeng tsa libeke tse 28 ho isa ho tse 37 tsa bokhachane le ha monoana o koaleha pele ho nako e loketseng. Palo ea mosebetsi oa pelehi ke 6-8% ea bohle ba tsoaloang.
Lisosa tsa kotsi:
- lilemo tsa mosali ea moimana li ka tlaase ho lilemo tse 16 le ho feta lilemo tse 30
- Ho ba teng ha mafu a mmele 'meleng oa' mè oa ka moso
- ho hloleha ha sefuba, ha e bula ntle le lintoa ho feta 3-4 cm
- matšoao a nakong a fetileng kapa ho ntša mpa
- ts'ebetso ea ho buoa lithong tsa mpa ka mpeng ena
- mefokolo e meng ea lesea le e-na le li-polyhydramnios
- multiple pregnancy
- mosebetsi o hlokang ho ikoetlisa kapa ho tsamaea le khatello ea kelello
- Ho tsuba, ho sebelisa lithethefatsi le joala
Basali ba nang le bakhachane ba seng ba behile pele ho nako, kotsi ea ho khutlela morao - 3-4 linako tse ling ho feta tse ling. Hoa tsebahala hore tabeng ena menyetla ea ho tlaleha boimana ba bobeli e ka bang 80%. Hape ka phihlelo ea ho hlaha ha pele ho nako, kotsi ea ho pheta boemo e eketseha ka makhetlo a 6. Monyetla oa ho etsa mosebetsi oa pele oa ts'ebetso o boetse oa eketseha ha ho senyeheloa ke mpa ho kotsing nakong ea bokhachane. Bofokoli ba bakhachane ho basali ba fetang lilemo tse 30 bo tloaelehile habeli ha ba le lilemo li 20-25. Hoo e ka bang 60% ea mafahla, a fetang 90% a mararo, mme hoo e batlang e le mafahla a 4-5 kapa ho feta a hlaha pele ho nako
Thibelo
1. Ho qoba ho tsoaloa hangata pele ho nako, ho hlokahala hore u fumane sesosa se lebisang bothateng bo joalo. Ho se kenyelletshe pele ho bokhachane hangata ho bakoa ke tšoaetso ea intrauterine. Tabeng ena ho hlokahala hore ho fete teko bakeng sa boteng ba libaktheria pele ho qala ho ima. Haeba li fumaneha ho mokhachane ea seng a ntse a le teng, ngaka e tla fana ka taelo ea phekolo e qalang ho tloha ho bo-trimester ea bobeli.
2. Lingaka li boetse li etsa ho fokotsa mekhoa e meng ea likotsi.
3. 'Mè ea tlang nakong e fetileng o ne a e-na le bokhachane pele ho nako a ka' na a khothalletsa ho hana ho ikoetlisa le ho fokotsa mosebetsi ho ea phomolong nakong ea boroko nakong ea bobeli ba bobeli ba bokhachane.
4. Ho qala ho hlaha pele ho nako ho ka tsosa thobalano. Ka hona, nakong ea likhoeli tse tharo tsa ho qetela tsa bokhachane, 'mè ea lebeletseng o lokela ho qoba ho kopanela liphate, e le hore a se ke a baka tšitiso e sebetsang ea sebete.
Bofokoli ba mosebetsi
Tlhaloso ena nakong ea ho beleha e khetholloa ke likhaello tse fokolang, tse khutšoanyane, tse fokolisang ho koaloa ha molomo oa molomo le mokha oa fetalane ka nakoana ea tsoalo.
Lisosa tsa kotsi:
- Mathata a endocrine le mathata a ts'oaetso ka 'mè oa nakong e tlang (botenya, ho haelloa ke mosebetsi oa qoqotho)
- ho fetela ha popelo, mokhoa oa li-fetus tse ngata, lesea le leholo le li-polyhydramnios
- ho se utloisisehe ha sebete
lilemo tsa mosali ke lilemo tse fetang 30
thabo e feteletseng, tšabo, maikutlo a sithabetsang pele a beleha
Seo u ka se lebellang ho tsoaloa ha bobeli?
Bofokoli ba mosebetsi bo atile haholo ho basali ba pele. Empa kotsi ea ho khutlela morao e kholo haholo, haholo-holo ka lilemo. Ngaka e ikemiselitse ho hlahisa kanallo ea tsoalo ho bekeng ea 38-39 ea bokhachane. Haeba ho hlokahala, mokhoa ona oa ho koetlisa o behiloe, o kang amniotomy (kapa autopsy ea senya). Mokhoa ona o etsoa ka lebaleng la bakhachane 'me ha o utloise bohloko ka ho feletseng ho' mè, kaha ha ho na phekolo ea methapo ea likokoana-hloko. Ka mor'a hore amniotomy e hlahisoe, ho hlahisa prostaglandins - lisebelisoa tsa likokoana-hloko tse ikarabellang bakeng sa ts'ebetsong ea mosebetsi oa matsoho - li lokela ho ts'oaroa. Hape, ho halefisoa ha lisele tsa li-canals tsa ho tsoaloa hoa matlafala, e leng se lebisang ho fokotseha ha bona ka mokhoa o fokolang, ka hona ho eketsa ho thibela ho thibela lipeo. Haeba, lihora tse tharo ka mor'a hore li-amniotomy li se ke tsa qala, lingaka ha li qale, lingaka li fana ka ente e thibelang lefu la prostaglandin.
Litlhaku tse sa sebetsaneng
Tlhaloso ea bona ke mosebetsi o fanang ka mosebetsi, moo ngoana oa nako e tletseng a ntšitsoeng ka har'a canal ea tsoalo ka thuso ea liphallelo tse thibelang mosebetsi. Ngaka e ba koahela ka hlooho ea ngoana, a nka matla a ho leleka a popelo le mokokotlo oa mpa oa mosali ea belehang. Tšebeliso ea ho sebelisa forceps e behiloe ke setsebi se sebetsanang le litsebi maemong ao ha ts'ebetso ea tlhaho ea mosebetsi e sa khonehe ka lebaka la kotsi ea mathata a tebileng. Hangata e tsamaisana le ts'ebetso ea ho fokotsa perineum ho atolosa kankere ea tsoalo ho thibela ho thehoa ha likheo tse ngata ho mosali.
Ha o khethoa?
Tlhaloso ea ts'ebetsong ea likhohlopo tse thibelang mathata e ka aroloa ka lihlopha tse peli: matšoao a bakhachane le a fetal obstetric a amanang le bokhachane le ho beleha, le matšoao a mangata a amanang le mafu a mosali a sa lumelle boiteko.
Thibelo
Ho sa tsotellehe hore bofokoli ba mosebetsi ke bothata, bo bonahatsoa ka ho toba nakong ea tsoalo, u ka leka ho thibela ketsahalo ea eona nakong ea bokhachane. Sena ke 'nete ka ho khetheha ho basali ba se ba talimane le bothata bona. Tokisetso ea physiopsychic bakeng sa ho beleha e phetha karolo ea bohlokoa mona. Ho hotle pele ho ts'oaroa hape ho folisa mafu a endocrine, haeba ho joalo, ho tloaelefatsa boima ba 'mele le ho tlohela mekhoa e mebe. Ho tloha bekeng ea bo36 ho buelloa ho nka divithamini, e leng ho eketsang matla a matla a sebete: a kenyelletsa vithamine B6, folic le acorbic acid. Haeba qalong a tsoala sesosa sa bofokoli ba mosebetsi e ne e le ho tšaba ho beleha, ho eletsoa ho tseba ho rarahana ha litlhahlobo tse khethehileng le lithupelo tsa 'mele tse etsoang ke matichere a likolo tsa batsoali ba nakong e tlang.
Bopaki bo se nang bopaki:
- mefuta e matla ea preeclampsia, e hlokang ho qheleloa thōko le khatello ea mosali ea tloaelehileng
- bofokoli bo sa khaotseng boiteko (ho hloka hlooho ea lesea ho feta lihora tse peli)
- ho ba le tšenyo ea nakoana pele ho mosebetsi
- fetal fetal hypoxia ea fetus (oxygen tlala), ha ho lieha ho ka lebisa lefung la lesea
Lipontšo tsa sebopeho:
- lefu la pelo, lefu la pelo
- phefumoloho ea ho hema ka lebaka la mafu a matšoafo
- tšokelo ea ts'ireletso ea retina
- mefuta e matla ea mathata a neuropsychic
- ts'ebetso ea litho tsa litho tsa mpa tse etsoang ka mpeng ea bosiu
- ho matlafatsa tšoaetso, mocheso o phahameng mmè
Haeba ka lekhetlo la pele ho ne ho e-na le lipuo tse mabapi le tlhahlobo e sebetsanang ea forceps ka lipontšo tsa somatic, joale tlhahiso ea makhetlo a tloaelehileng e ka khoneha feela ka tumello ea lingaka. Ka mohlala, ho ka etsahala hore pakeng tsa bokhachane mosali o entse ts'ebetso ea ho lokisa mahlo, 'me setsebi sa lifofane, se neng se thibela ho tsoaloa ha tlhaho ka nako e telele ka lebaka la boiteko ba ho qetela ba li-retin nakong ea boiteko, joale se tla fana ka tumello. Empa bopaki bo fokolang ke nako e khutšoanyane 'me bo ka' na ba se ke ba hlaha lilemong tse latelang.