IBD e atileng ka ho fetisisa ke:
• Lefu la ho ruruha ha diso (YAK) - le ama mala a maholo, hangata a qala ho tsoa ho phallo;
• Lefu la Crohn - le ka ama karolo efe kapa efe ea pampiri ea meno: ho tloha molomong oa molomo ho ea ho anus. Ka ts'ebetso ea ho ruruha, botenya bohle ba lebitla la mala hangata bo ameha.
Lisosa le bothata
Ho sa tsotellehe palo e kholo ea lithuto tsa saense, mabaka a tsoelo-pele ea VZK a sa hlakisoa ka botlalo. Ho ea ka khopolo e 'ngoe, likokoana-hloko tsa IBD ke likokoana-hloko kapa libaktheria tse kenang mala a tsoang tikolohong' me li baka moferefere oa mafu a tloaelehileng ho tswa ho malapa a tloaelehileng a intestinal microflora. Ulcerative colitis e ngolisitsoe linaheng tsohle tsa lefats'e, palo ea eona ke mahlankana a 50-80 ho batho ba likete tse 100. Lefu lena le ama batho ba lilemo tsohle, empa lilemo tsa lilemo tse 15 ho isa ho tse 40 li kotsing haholo ho tsona. Palo ea likamano pakeng tsa banna le basali e batla e tšoana. Ho bakuli ba ka bang 15%, beng ka eena ba haufi (batsoali, mor'abo rona kapa morali'abo rōna) ba boetse ba tšoeroe ke lefu lena. Ho ea ka lipatlisiso, karolo ea boraro ea bakuli ba nang le lefu la Crohn le tsuba. Ho tsuba ke eona feela ntho e tiisitsoeng ka tieo ea tikoloho e kantle e amang sekhahla sa IBD. Linaheng tse tsoetseng pele, ho ata ha lefu la Crohn ke linyeoe tse 30-4-0 ho batho ba likete tse 100. Lefu la Crohn le lefu la ho ruruha ha letheba la lefu la masapo li tsebahala ka mokhoa oa ho ipheta-pheta (liketsahalo tsa ho mpefala ha lefu lena le lateloa ke linako tsa ho phalla ha metsi). Ho imeloa kelellong le tšoaetso ea kokoana-hloko ke lintho tse etsang hore motho a khutlele hape.
Matšoao a tloaelehileng a ulcerative colitis ke:
• khafetsa khafetsa ea ho ikemela ka setulo se ngata;
• ho kenyelletsoa ha mali kapa li-mucus lijong tsa mantle;
• bohloko ba mpeng bo matla, ho fokotseha ka mor'a ho fokotseha;
• malaise le mokhathala ka kakaretso;
• feberu le tahlehelo ea takatso ea lijo.
Matšoao a lefu la Crohn a batla a fapane. Sena se bakoa ke taba ea hore karolo leha e le efe ea pampiri ea meno e ka ama tšoaetso ena. Ha lefu la Crohn le ka bonoa:
• setulo se hlephileng se nang le ho kopanya mali;
• ho senya bohloko ka mpeng;
• tahlehelo ea boima;
• Stenosis ea mala, ka linako tse ling e lebisang ho thibela mala ka matsoho;
• sebopeho sa fistula (litho tse sa tloaelehang pakeng tsa litho tse nang le litlhapi tse kenang haufi le li-cavities, mohlala, ka senya kapa botšehali).
Ho phaella moo, lefu la Crohn le ka ama lehare la molomo, manonyeletso, maoto a tlaase. Bakuli ba bang ba kopanya ho eketsa ha lefu lena ka ho sebelisa lijo tse itseng, empa ha ho lijo tse khethehileng tse khothalletsoang bakuli ba nang le IBD. Ho fumanoa ha lefu leha e le lefe la sehlopha sa IBD hangata ho thehiloe boitsebisong ba laboratori le tlhahlobo ea mokuli. Ka mor'a pokello e hlokolosi ea tlhahlobo ea anamnesis le e tloaelehileng ea 'mele, ho kenyelletsa le tlhahlobo ea monoana ea rectum, hangata ho fanoa, ho lumella hore ho hlahlojoe se ka hare ho karolo ea karolo e ka tlaase ea mala a maholo. Ha u etsa tlhahlobo ena, sesebelisoa se khethehileng (sigmoidoscope) se kenyelletsoa ka anus, se u nolofalletsa ho hlahloba mala a matšoafo 'me u nke sesupa-hloko sa lisele bakeng sa tlhahlobo e nyenyane.
Moralo oa lipatlisiso
Ho sa tsotellehe liphello tsa sigmoidoscopy, lithuto tse latelang li atisa ho khannoa:
• liteko tsa mali (ho kenyelletsa le ho ba teng ha matšoao a ts'ebetso ea ho ruruha);
• Mahlaseli a methapo ea mala a sebelisa enema ea barium. Bosiung ba mala a tletse ka laxative. Letsatsing la thuto, tharollo ea barium e hlahisoa ka ho sebelisa li-rectum, e leng sehlahisoa sa X-ray, se lumellang ho khetholla libaka tsa ho ruruha kapa ho fokotsa mala. Ha ho belaelloa hore o na le boloetse ba Crohn, sepheo se ka holimo sa mala a se a hlahlojoa. Tabeng ena, mokuli o nka botebo ea barium kahare ka hare, e leng ho nolofalletsang ho bona setho sa 'mala se senyenyane;
• Colonoscopy. Phuputsong ena, sesebelisoa se seholo sa phetoho se nang le mohloli o khanyang se hlahisoa ka anus mme se lumella hore ho hlahlojoe monosa oa mala a maholo le 'mala. Ka thuso ea lona, u ke ke ua hlahloba feela libaka tsa mala a ke keng a finyelloa ka sigmoidoscopy, empa hape haeba ho hlokahala, etsa likokoana-hloko tse nyenyane. Haeba u belaella ho hlōloa ha mala a ka holimo, mofuta o mong oa tlhahlobo ea endoscopic e laeloa: gastroduodenoscopy. Ha ho etsoa mokhoa ona, endoscope e ikhethang, e bitsoang gastroscopy, e kenngoa ka mpa ho ea ka mpeng le ka duodenum. Gastroscope ke flexible fiber optic tube e lumellang hore u hlahlobe likarolo tsohle tsa mpa. Setšoantšo se fetisetsoa skrineng ea lisebelisoa. Mokhoa ona o sebelisetsoa ho hlahlojoa ha IBD le ka mekhoa e fokolang ea ho buoa. Mekhoa ea kalafo ea IBD e fapana le ho noa molomo oa steroid ho itokisetsa ho buoa, e sebelisoang maemong a boima. Le hoja ho ke ke ha khoneha ho phekoloa ka ho feletseng, bakuli ba bangata ba khona ho phela bophelo bo mafolofolo. Ka mor'a ho fumanoa ka IBD, mokuli o hlokomeloa a e-na le gastroenterologist, hangata sebakeng sa bolulo.
Phekolo ka li-steroids
Ho tlosa ho ruruha ka ho eketseha ha IBD ho fana ka lithethefatsi tsa steroid ka mokhoa oa matlapa, li-enemas kapa suppositories. Hangata bakuli ba tšaba ho behoa ha li-steroid, ba lumela hore tsena ke tse matla tse ka bakang liphello tse sa batleheng, haholo-holo ka ho kenoa nako e telele. Litla-morao tsa lithethefatsi tsena li kenyelletsa sebopeho sa sefahleho se kang khoeli, phaello ea boima, bofokoli ba mesifa ea masapo le khatello ea mali. Litla-morao tsa moloko o mocha oa steroids li ka 'na tsa se ke tsa bitsoa, leha ho le joalo, ha ho ratehale ho khaotsa ho li nka, ha' mele o ipha nako ea ho tsosolosa mokhoa oa ho hlahisa li-hormone tsa steroid.
Ho tlosoa ho ruruha
Ka mor'a hore ho felisoe matšoao a qalang a lefu lena, 5-aminosalicylic acid e tsoang litokisetsong (e leng monotherapy kapa e kopantsoe le steroids) e theha motheo oa phekolo ea IBD. Li akarelletsa sulfasalazine, mesalazine le olsalazine. Tsamaiso ea bona e thibela ho khutlela ha lefu lena, ka hona ho fana ka tšoarelo e tsitsitseng. Lithethefatsi tsena li ka sebelisoa ka matlapa, lipalesa kapa likerese 'me ha li na khato e mabifi joaloka steroids. Litla-morao tse tloaelehileng tsa sehlopha sena li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho phatloha ho bohloko, hlooho ea mali le phokolo ea mali. Ho khetholla khethollo ea bona, mokuli o hlahlojoa hangata ka mali. Moriana o mong o nang le matla a matla a khahlanong le ho ruruha ke azathioprine. E sebelisoa bakeng sa ho mamelleha ha meriana e fokotsehang ea li-steroid, hammoho le bakuli ba nang le bothata ba ho laola IBD. Ha u noa lithethefatsi tsena, o boetse o hloka tlhokomelo ea kamehla ea lipalo tsa mali. Karolo e nyenyane ea bakuli ba nang le IBD e hloka phekolo. Haeba phekolo ea phekolo e lekaneng e sa khomaretsoe, monyetla oa hore ho be le phekolo ea ho buoa ho eketseha.
Mefuta e meholo
Ka boloetse bo sa sebetsanang le lefu la ulcerative, litlhahiso tsa phekolo ea ho buuoa li etsahala ho batho ba ka bang 30% ba bakuli. Kalafo ea ho phekoloa ea hlokahala ha ho ke ke ha khoneha ho tima boima bo matla ka thuso ea meriana e phahameng, hammoho le ho fokotseha ho matla boleng ba bophelo ba mokuli. Ho phaella moo, ts'ebetso ena ea hlokahala ha lipontšo tsa pele tsa ts'ebetso e bohloko maleng a fumanoa.
Mefuta ea ts'ebetso
Lefu la Crohn's, kalafo ea ho buuoa e ikemiselitse ho felisa mathata ka ho tlosa libaka tse amehileng tsa mala. Bakeng sa ba bangata ba bakuli ba nang le lefu la ulcerative, ho khethoa ke mokhoa o bitsoang reconstructive protocollectomy, o akarelletsang ho tlosa karolo ea mala a maholo ebe o etsa "pocket" e tsoang ka har'a mala a mala a amanang le anastomosis ho anus. Ts'ebetso ena e etsoa ka mekhahlelo e 'meli, ho fapana le colectomy, eo mala a maholo le li-rectum li tlosoa ka eona nako e le' ngoe, 'me pente ea setulo e etsoa ka ileostoma e khethehileng. Kalafo e lekaneng e etsa hore ho khonehe ho laola thuto ea IBD ka katleho ho bakuli ba bangata, empa mafu ana a ke ke a phekoleha. Bakeng sa bakuli ba joalo, maemong a mang, kotsi ea ho hlahisa lihlahala tse bohloko tsa mala a eketseha.
Kotsi ea ho tšoaroa ke kankere ea kolonta kapa ea mongobo e eketseha ka ho kenngoa ha mala a mang (kapa karolo e kholo ea eona) ka mokhoa oa ho ruruha, hammoho le keketseho ea nako ea lefu lena. Kotsi ea mokhoa o kotsi e ka fokotsoa ka ho fetisa colonoscopy, e lumellang ho lemoha liphetoho tse sa lebelloang qalong. Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho bakuli ba nang le IBD e bonolo, e tlaase haholo. Hangata, liphetoho tse bohloko li bakoa ke semelo sa lefu la Crohn, le tsoelang pele le se ke la hlōloa ke mala a mangata.
Forecast
Li-IBD li khetholloa ka tsela e sa foleng, mme ponahalo ea bona ho mokuli ka mong e mong ka mong. Sebakeng se mafolofolo, lefu lena le ka baka mathata a mangata, empa ka khetho e nepahetseng ea phekolo ea meriana, ho nahanisisa ka maemo a tloaelehileng a lefu lena, bakuli ba bangata ba ntse ba e-na le bokhoni ba ho sebetsa ka botlalo, ho sa tsotellehe ho se khonehe ho phekoloa ka ho feletseng. Nakong ea pholiso, mokuli ea nang le IBD a ka phela bophelo bo tloaelehileng. Har'a bakuli ho na le maikutlo a hore ho feteletsa ha IBD ho bonahala "mathateng", e leng phoso ka ho feletseng. Ha e le hantle, ho khutla ha lefu lena ho ka baka tsitsipano e khōlō ea tšabo esita le ho tepella maikutlong, haholo-holo ha mokuli a qobelloa ho etela ntloana ka makhetlo. Ka hona, nakong ea ho fokotsa matla, kutloelo-bohloko le kutloisiso ka karolo ea litho tsa malapa le basebetsi-'moho le bona ke tsa bohlokoa haholo. Bakeng sa mosali ea rerang ho ima, monyetla oa ho ima o phahametse nakong ea phomolo. Nakong ea bokhachane, ho ka 'na ha e-ba le ho eketseha ha lefu lena, empa hangata le hlaha ka mokhoa o seng matla le ho arabela kalafo kalafo ea lithethefatsi. Kakaretso ea melemo le kotsi ea ho nka steroid nakong ea bokhachane ho hakanngoa hore e ntle, kaha monyetla oa ho ba le litla-morao nakong ena o tlase haholo.