Sena se bakoa ke hore basali ba belehang ba se ba ntse ba tseba hore na maikutlo ao ke afe, 'me basali ba imme ka lekhetlo la pele, ba ka kopanya mehato ea pele ea fetal ha ba sa ntse ba le matla, ba e-na le malapa a mangata, a khase ka mpeng kapa meleng ea mesifa. Ho phaella moo, nakong ea bokhachane, lerako la ka mpeng la ka hare le otlolohile ebile lea utloahala. Basali ba feletseng ba bangata ba ikutloa ba phunyeletse ka lesea la lesea ka nakoana ho feta ba omeletseng. Lintlha tse mabapi le ho sisinyeha ha lesea ka mpeng ea 'm'ae, fumana sehloohong se buang ka "Lipontšo tsa pele tsa mokhatlo oa ngoana."
Kahoo, nakong ea bokhachane ba pele, basali ba ikutloa ba e-na le pele ea lesea la masea, hangata ha ba le pakeng tsa libeke tse 18 ho ea ho tse 22 (hangata libeke tse 'maloa),' me li-moths li ka utloa mehato ea lesea le tlang ho tloha libeke tse 16. Ha bo-'mè ba nakong e tlang ba qala ho utloa ho sisinyeha ha masea a bona, ba na le lipotso tse ngata le lipelaelo: ngoana o lokela ho falla hangata hakae? Na e tsamaea ka matla ka ho lekaneng? E lokela ho hopoloa hore ngoana e mong le e mong o na le motho ka mong 'me o hōla ka lebelo la hae, mme melao e amanang le mehato ea lesea e na le mefuta e mengata haholo.
Sebopeho sa pherekano
Pele ho tse tharo. Nakong ea pele ea boraro ea bokhachane, khōlo e matla haholo ea ngoana ea e-s'o hlahe e etsahala. Ntlha ea pele, sehlopha sa lisele se arola kapele, se hōla 'me se fetoha lesea le kenang leboteng la uterine mme le qala ho hōla, le sirelelitsoe ke amniotic fluid, membrane ea fetal le lerako la mesifa ea sebete. Nakong ea libeke tse 7 ho isa ho tse 8 nakong ea tlhahlobo ea ultrasound, hoa khoneha ho lokisa hore na ho fela ha li-embryo ho tsamaea joang. Lebaka ke hobane tsamaiso ea hae ea methapo e seng e butsoitse ho lekaneng ho etsa menahano ea methapo ea mesifa. Nakong ena, lesea le sa tsoa emoloa lea chaotically, 'me ho sisinyeha ha eona ho bonahala eka ha ho na moelelo. 'Me, ha e le hantle, e ntse e le nyane haholo,' me mehato e fokola haholo hore e se ke ea ba utloa. Ntlha ea bobeli. Libeke tse 14-15 tsa bokhachane, lesea le e-s'o hōle 'me maoto a lona a fapane ka ho feletseng (ba tloaelane le rona ka sebōpeho le sebōpeho sa lipene le maoto), mehato e fetohile e matla le e mafolofolo. Nakong ena, lesea le phalla ka bolokolohi ka amniotic fluid 'me lea khutla ho tloha marakong a sebete. Ha e le hantle, o sa ntsane a le monyenyane haholo, ka hona, ho iphetetsa hona ho fokola mme 'mè oa ka moso ha a e-s'o ba utloe.
Ka libeke tse 18-20 lesea le e-s'o hōle, 'me mekhoa ea lona e ntse e bonahala. Lintho tsena tse bonolo tse amang basali ba immeli li hlalosa hore ke "li-butterfly", "tlhapi ea ho sesa." Ha lesea le ntse le hōla, maikutlo a fetoha haholoanyane, 'me ka libeke tse 20 ho isa ho tse 22, e le molao, bakhachane bohle ba bona hantle hore bana ba sisinyeha. Nakong ea boraro ea bobeli, bo-'mè ba tlang ba ka 'na ba utloa "ho thothomela ha lesea" likarolong tse sa tšoaneng tsa mpa, kaha ha ho e-s'o finyelle boemo bo itseng ka popelong' me ho na le sebaka se lekaneng sa hore se fetohe le ho potoloha hohle. Bana ba etsa'ng ha ba le popelong? Ho ea ka litlhaloso tse entsoeng nakong ea tlhahlobo ea ultrasound, masea a e-s'o tsoaloe a e-na le mesebetsi e mengata e fapaneng: a noa amniotic fluid (e nang le ultrasound e bona kamoo lehare le ka tlaase le tsamaeang kateng), retelehela hloohong, u otlolle maotong, matsoho a ka utloisisa maoto, monoana 'me a utloisise mochine oa umbilical. Ha nako ea bokhachane e ntse e eketseha, lesea lea hōla 'me lea matlafala. Ho tsosoa ha leseli ho seng ho nkeloa sebaka ke "likhahla" tse matla, 'me ha ngoana a kena ka har'a popelo, e bonahala ho tsoa ka ntle, ha mpa e fetola tsela eo e sebetsanang ka eona. Ka nako e tšoanang, 'm `e o ka tobana le' nete ea hore lesea la hae le" cheka ". Ka nako e tšoanang, mosali o ikutloa hore ngoan'a hae o thothomela ka linako tse ling. "Li-move" li amahanngoa le taba ea hore tholoana ena e senya amniotic fluid ka matla, 'me moqomo oa eona oa qala ho sebetsa tumellano. Tsamaiso e joalo ea moferefere ke boiteko bo totobetseng ba ho senya metsi. Sena se sireletsehile ka ho feletseng 'me ke se tloaelehileng. Ho ba sieo ha "hiccups" ho boetse ho na le phapang e tloaelehileng.
Boraro ea boraro
Qalong ea halofo ea boraro ea litholoana, tholoana e ka fetoha ka bolokolohi 'me ka libeke tse 30 ho isa ho tse 35 e e-na le boemo bo sa khaotseng. Maemong a mangata, e teng holimo. Sena se bitsoa moelelo oa hlooho oa lesea. Haeba lesea le behoa fatše ka maoto kapa glutes, sena se bitsoa tlhahiso ea pelvic ea lesea. Ka mohoeletsi oa hlooho, mehato e sebetsang e bonahala habonolo e ka holimo ea mpa, le sebakeng sa pelvic, ho fapana le hoo, li utloahala likarolong tse tlaase. Nakong ea boraro ea boraro, moimana o ka boela a lemoha hore lesea le na le boroko bo bongata le ho tsoha. 'Mè oa nakong e tlang o se a ntse a tseba hore na boemo ba' mele ke bofe ha ngoana a phutholohile, hobane ha 'mè a le boemong bo sa phutholoheng bakeng sa ngoana, o tla mo lumella hore a tsebe ka eona ka liphapang tse mabifi le tse matla. Ha mokhachane a robala mokokotlong oa hae, sefuba se na le khatello meleng ea mali, haholo-holo tseo mali a nang le oksijene a kenang ka popelong le lesea. Ha li phunyeletsoa, tšollo ea mali e fokotseha, kahoo lesea le qala ho ba le ho haelloa ke oksijene e nyenyane, eo a itšoarang le eona ka ho ba le tšusumetso e mabifi. Haufi le ho tsoaloa, li-perturbations li ikutloa haholo-holo sebakeng seo lipheletsong tsa lesea li leng teng, hangata ka holimo ho quadrant e ka holimo (joalo ka ha boholo ba lesea le e-na le hlooho le ho khutlela ka ho le letšehali). Ho etsa joalo ho ka ba ha etsa hore motho a utloe bohloko nakong e tlang. Leha ho le joalo, haeba u itšetlehile ka pele, ngoana o tla khaotsa ho tsitlella ka thata. Sena se ka hlalosoa ke taba ea hore sebakeng sena tšollo ea mali e ntlafala, oksijene e ngata e kenella lesea la 'm'a' me "ea kokobela."
Nakoana pele ts'ebetso e qala, hlooho ea lesea (kapa likoti, haeba lesea le ka lehlakoreng le leng) le hatelloa ho kena monyako oa pelvis e nyenyane. Ho tloha ka lehlakoreng le leng ho bonahala eka "mpa" e "tletse". Basali ba nang le bakhachane baa hlokomela hore pele ho tsoaloa, motlakase o fokotseha, Sena se hlalosoa ke hore qetellong ea bokhachane, lesea le se le leholo hoo le se nang sebaka se lekaneng bakeng sa mehato e sebetsang 'me ho bonahala eka "ea fela". Ba bang ba bo-'mè ba nakong e tlang, ho fapana le hoo, ba bona ho eketseha ha liketso tsa motlakase tsa lesea, ka lebaka la ho fokotsa liketso tsa likoloi tsa masea, ho fapana le hoo, ho arabela ka tšobotsi e mabifi ea liphapang.
Hangata ngoana e monyenyane o hlohlelletsa hangata hakae?
Sebopeho sa motsoako oa lesea ke mofuta oa "sensor" ea nako ea bokhachane. Ka hore na ka matla le ka makhetlo a mangata ho se utloise bohloko, u ka ahlola ka tsela e sa tobang hore na bokhachane bo etsahala joang le kamoo ngoana a ikutloang kateng. Hoo e ka bang ka beke ea bobeli, ha lesea le e-s'o le monyenyane haholo, 'mè ea lebeletseng a ka tšoaea nako e kholo (ho isa ho letsatsi) pakeng tsa lipapali tsa mefuta ea fetal. Sena ha se bolele hore lesea ha le sisinyehe haholo. Ke feela hore mosali a ke ke a hlokomela mathata a mangata, hobane lesea ha le na matla a lekaneng, mme 'mè oa ka moso ha a e-s'o ithute ho lekaneng ho lemoha mehato ea ngoana oa hae. Empa ho tloha libeke tse 26-28 ho lumeloa hore tholoana e lokela ho falla ka makhetlo a 10 nakong ea lihora tse peli ho isa ho tse tharo.
Likokoana-hloko-li-gynecologists li hlahisitse "khalendara e khethehileng ea mekhoa ea fetal". Motšehare, mosali enoa o bala hore na ngoana oa hae o falletse ka makhetlo a mangata, mme o tlaleha nako eo mohoeletsi o mong le o mong oa leshome o ileng oa e-ba teng. Haeba ngoana ea moimana a bonahala eka o shoele, ho hlokahala hore a ikutloe a phutholohile, a phomole, a je ntho e itseng (ho lumeloa hore ka mor'a hore a je lesea la motsoako o eketseha) le pele ho lihora tse peli hlokomela kamoo ka nako ena ngoana a fallileng kateng. Haeba ho na le liphetoho tse 5-10, joale ha ho letho le lokelang ho tšoenyeha ka lona: lesea le hantle. Haeba 'mè a sa utloe hore lesea le susumetsa lihora tse 2, o lokela ho tsamaea kapa ho hloa le ho theoha litepisi, ebe o robala ka khutso. Ka molao, liketsahalo tsena li thusa ho etsa hore lesea le be le lesea, 'me litseko li tla tsosolosa. Haeba sena se sa etsahala, o lokela ho bona ngaka lihora tse 2-3 tse latelang. Sebopeho sa pherekano ke pontšo ea boemo ba ts'ebetso ea lesea, ka lebaka leo ho hlokahala hore u ba mamele. Haeba 'mè ea lebeletseng a hlokomela hore matsatsing a seng makae a seng makae ngoana a qala ho falla, o lokela ho botsa ngaka ho sheba hore na ngoana o ikutloa joang.
Nakong ea boraro ea boraro ea bokhachane, bo-'mè ba nakong e tlang, ka molao, ba se ba ntse ba tseba mofuta oa mehato ea bana ba bona mme ba ka hlokomela liphetoho leha e le life "boitšoarong" ba masea. Bakeng sa basali ba bangata, pontšo e tšosang ke e mabifi, e susumetsang haholo. Leha ho le joalo, ho eketseha ha motlakase ha ho na boloetse 'me hangata bo amahanngoa le boemo bo sa phutholohang ba' mè oa nakong e tlang, ha lesea le fuoa oksijene ka nakoana ka lebaka la ho fokotseha ha mali. Hoa tsebahala hore ha moimana a robetse mokokotlong kapa a lula fatše, a itšetlehile haholo ka morao, lesea le qala ho tsamaea ka matla ho feta tloaelo. Sena se bakoa ke 'nete ea hore lesea la moimana le tšela methapo ea mali, eo, ka ho khetheha, e nkang mali ho popelo le placenta. Ha li hatelloa, mali a phallela ho lesea ka motsoako o monyenyane, ka lebaka la oona, o utloa ho haelloa ke oksijene 'me o qala ho tsamaea ka mafolofolo. Haeba u fetola boemo ba 'mele, mohlala, lula fatše ka ho itšetleha ka pele kapa ho bua leshano ka lehlakoreng la lona, joale phallo ea mali e tla tsosolosoa,' me lesea le tla fetisoa ka mosebetsi oa lona o tloaelehileng.
Ke lokela ho tšoenyeha neng?
Letšoao le tšabehang le le tšosang ke ho fokotseha ha likoloi kapa ho senyeha ha mehato ea ngoana. Sena se fana ka maikutlo a hore lesea le e-s'o be le bothata ba hypoxia, ke hore ha ho na oksijene. Haeba u hlokomela hore lesea la hau ha le na monyetla oa ho falla, kapa ha u ikutloe u tsamaea ka lihora tse fetang 6, joale u lokela ho ikopanya hang-hang le setsebi sa hau sa mafu. Haeba ho se na monyetla oa ho etela ngaka ho amohela mokuli, ho ka khoneha ho etsa "thuso ea pele". Ntlha ea pele, ngaka e tla mamela pelo ea ngoana ka motsoako oa stethoscope, hangata e lokela ho otloa ka 120-160 ka motsotso (ka karolelano - ho otloa ho 136-140 ka motsotso). Esita le nakong ea tlhaho e tloaelehileng (ho mamela) palo ea pelo ea fetal e behiloe ka meeli ea tloaelo, ho hlokahala hore u etse mokhoa o mong hape - cardiotocography (CTG). KTG - mokhoa o lumellang hore u hlahlobe ho otloa ha pelo ea lesea le puso ea eona, ho hlahloba hore na lesea le na le hypoxia (ho hloka oksijene). Nakong ea thuto, mochine o khethehileng o khomaretsoeng leboteng le ka morao ho ngoana ka morao ho pelo ea hae. Senoruru ena e etsa qeto ea hore na pelo e na le sekhahla sa pelo ea fetal. Ka nako e le 'ngoe, mokhachane o tšoere konopo e khethehileng letsohong la hae, e lokelang ho hatelloa ha a utloa hore lesea la hae le sisinyeha. Ka chate, sena se bontšoa ke mangolo a khethehileng. Ka tloaelo ho arabela pherekano, setho sa pelo ea fetal se qala ho eketseha: sena se bitsoa reflex ea pelo ea pelo. Ts'ebetso ena e hlaha ka mor'a libeke tse 30-32, ka hona ho tšoara CTG pele ho nako ena ha ho na tsebo e lekaneng.
CTG e etsoa ka metsotso e 30. Haeba nakong ena ho se ke ha e-ba le keketseho e le 'ngoe feela ea sekhahla sa pelo ha ho e-na le liphello tse senyang, ngaka e botsa mosali ea nang le moimana hore a tsamaee nakoana kapa makhetlo a' maloa ho nyoloha litepisi, ebe o khanna e 'ngoe ea ho rekota. Haeba lik'hemik'hale tsa lifofane li sa hlahe, ka tsela ena ka tsela e sa tobang ho bontša hypoxia ea lesea (fetello ea oksijene). Tabeng ena, hape, haeba lesea le qala ho tsamaea hampe nakong ea libeke tse 30-32, ngaka e tla laela thuto ea Doppler. Nakong ea thuto ena, ngaka e lekanya lebelo la tšollo ea mali lijaneng tsa mokokotlo le lijaneng tse ling tsa lesea. Ho itšetlehile ka lintlha tsena, hoa khoneha ho tseba hore na lesea le e-s'o tsoaloe ke hypoxia.
Haeba ho na le matšoao a fetal hypoxia, maqiti a obstetric a khethoa ka tekanyo ea boholo ba hypoxia. Haeba lipontšo tsa hypoxia li nyenyane 'me li sa bontšoe, joale mokhachane o bontšoa tlhokomeliso, tlhahlobo ea CTG le Doppler le tlhahlobo ea liphello tsa bona ka matla, le ho behoa ha meriana e ntlafatsang phekolo ea mali le ho kenngoa ha oksijene le limatlafatsi ho lesea. Ka keketseho ea lipontšo tsa hypoxia, hammoho le boteng ba lipontšo tsa hypoxia, ho pepa hang-hang ho lokela ho etsoa, kaha ha ho na phekolo e sebetsang e sebelisoang ho felisa fetal hypoxia. Ho tla ba le ts'ebetso ea karolo ea li-cearean kapa ho pepa ka mekhoa ea tlhaho ea tsoalo, ho itšetlehile ka lintlha tse ngata. Har'a bona - boemo ba 'mè, boikemisetso ba canal ea tsoalo, nako ea bokhachane le lintlha tse ling tse ngata. Qeto ena e entsoe ke setsebi sa mafu a basali ka bomong mokhoeng ka mong. Ka hona, mosali e mong le e mong o lokela ho mamela litsekisetso tsa ngoana oa hae. Haeba ho na le pelaelo leha e le efe mabapi le boiketlo ba lesea la motsoako, u se ke ua lieha ho etela ngaka, kaha ho ipiletsa ka nako e nepahetseng ho setsebi sa mafu a basali se ka thibela liphello tse mpe tsa bokhachane. Hona joale o tseba hore na matšoao a pele a lesea a kenang ka pōpelong ke afe.