Hangata lefu lena le ama batho ba hōlileng, tlhōrō ea litlhapi e oela lilemo tse 60 ho isa ho tse 80. Leha ho le joalo, lilemong tsa morao tjena, lintlha tse tšosang li 'nile tsa fanoa ka keketseho ea makhetlo a tšoaetso ea lefu lena bohareng ba lilemo tse 30-50). Mekhoa ea morao-rao ea phekolo ea kankere ea ho qetela ea ho tšoaroa ke kankere kajeno.
Geography ea lefu lena
Palo e khōlō ka ho fetisisa ea kankere ea ho qetela ea kankere linaheng tsa Europe le Amerika Leboea e hlokomeloa Fora. Libakeng tse ling tsa lefatše, tse karolong e karolong e ka leboea ea Chaena, Transkei (e ka boroa ho Afrika), hammoho le karolong e ka bochabela-bochabela ea Iran, lefu lena le ka nkoa le le teng, kaha ho bona ho na le nako e fetang 20-30 ho feta Bophirimela.
Lisosa tse bakang kotsi bakeng sa kankere ea ho qetela ke lefu:
• koae - ho tsuba le ho tsuba koae;
• Tšebeliso e mpe ea lino tse tahang - libakeng tse ling tsa lefatše, lino tse tahiloeng sebakeng seo, kahobane li hlophisitsoe kapa mokhoa oa phekolo, li amohele tsoelo-pele ea hlahala;
• khaello ea phepo e nepahetseng - ho ja lijo tse seng kae bakeng sa li-vithamine le mekhoa e mengata, hammoho le litholoana le meroho, ho fokotsa boemo ba lintho tse sireletsang;
• lisosa tsa 'mele - ho futhumatsa ha chesang ka lijo le lino tse chesang haholo; ho khomarela lijo tsa linoko le li-pickles, tse hlalosang libaka tsa ho kula.
Maloetse a tšoaetso
Matšoao a sa tšoaneng a lefu lena a nkoa e le lisosa tsa kotsi, ho kenyelletsa:
• Achalasia - ho senyeha ha motlakase oa setopo ka lebaka la ho timetsoa ha methapo ea methapo leboteng la setopo;
• Reflux-esophagitis-e sa tloaelehang ho ruruha ha mucosa ea likobo ka lebaka la ho lahla morao ka lintho tse nang le lik'hemik'hale tse nang le lik'hemik'hale;
• Bothata ba Barrett - phetoho ea lisele tse tloaelehileng tsa karolo e ka tlaase ea setopo ho kena lisele tsa mofuta oa gastric; lefu lena le eketsa kotsing ea kankere ea ho qetela e le kankere ka makhetlo a 40;
• Mathata a Plummer-Vinson - boemo bo amahanngoa
Mefuta e 'meli e meholo ea kankere ea ho tsuba e tsejoa:
• squamous cell carcinoma ke mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa (maemong a fetang 90%);
• Adenocarcinoma - e sa tsoa kopana hangata (ho fihlela ho 8%).
Litšoantšiso tsa meriana
Sefuba se ka hōla ho ba lumen ea mofuta oa mofuta oa li-fungus (kankere ea lipere - hoo e ka bang 60%), e ka ba le ponahalo ea lisosa (25%) kapa ea hlahisa marako a ho qetela (kankere e hlaselang). Kankere ea Esophageal e khetholloa ka keketseho e mabifi le metastasis ea mathoasong (thollo) le ka hare ho methapo ea mali le lymph. Phoci e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ho tlosoa ha hlahala e hlaha sebeteng le matšoafong. Hoo e ka bang 75% ea bakuli nakong ea ho hlahlojoa ha kankere ea ho qetela e na le metastases.
Forecast
Bakeng sa ho boleloa ha lefu lena, ho ba teng kapa ho ba sieo ha metastases ke habohlokoa. Moeli oa lilemo tse hlano o na le bakuli ba ka tlaase ho 3% ba nang le li-tumor tse bobeli, le hoja ho se na metastases - e fetang 40%.
Matšoao
Tletlebo e kholo ea bakuli ke tsoelo-pele ea dysphagia (tlōlo ea ho metsa). Qalong, maikutlo a ho "khomarela" lijo ha a kentse a ka hlaha hangata. Butle-butle ho na le bothata ba ho fetisetsa lijo tsa pele tse tiileng, ebe joale ke metsi, ho fihlela qetellong mokuli a sitoa ho metsa le mathe. Matšoao a mang:
• tahlehelo ea boima;
• bohloko bo ka lebokoseng;
• dysphagia (bohloko ha u metsa);
• ho hlatsa ka ho kopanya mali (letšoao le sa tloaelehang).
Ka lebaka la bakuli ba hōlileng ba tšoeroeng ke lefu la kankere, lefu la sefuba le ka fosahetse ka pelo. Ka linako tse ling bakuli ba hlahlojoang lefu la pelo ba fumanoa ba tšoeroe ke boloetse ba ho qetela. Sepheo sa tlhahlobo ke ho bona hore na tekanyo ea khōlo e bakoa ke bokae le hore na ho ka etsahala joang hore motho a tlosoe ho buuoa. Lithuto tse latelang li etsoa.
• Fapana le radiography. Mokuli o kene ka hare ho moemeli oa mofani (hangata barium) o bonahalang mahlaseli a X. Kankere ea Esophageal hangata e na le sebōpeho se tloaelehileng ho radiographs.
• Esophagoscopy. Ho hlahlojoa ka hare ho sebaka seo ka thuso ea optical fiber endoscope ho phetha karolo ea bohlokoa ho hlahlojoa, kaha e lumella ho nka boitsebiso bo tsoang sebakeng se belaella ho ea ho sekhahla. Thuto ea pathohistological ea boitsebiso bo etsa hore mofuta oa neoplasme o be teng, 'me, haeba o hlaseloa, o khetholla mofuta oa hlahala. Esophagoscopy e boetse e lumella hore ho be le sebaka se tobileng sa sebaka seo se hlahisang hlahala ho sona - ka holimo ho bohareng, bohareng kapa bo ka tlaase ho karolo ea boraro.
• Tlhaloso ea CT ea maqhubu a thoracic le a mpa. Sepheo sa thuto ena ke ho bona hore boteng ba metastase bo teng, ka mohlala, sebeteng kapa matšoafong, hammoho le tšenyo ea bobeli ho lymph nodes. Ho ba teng ha metastase, e le molao, ho bonts'a tumor e sa sebetseng.
• Bronchoscopy. Tlhahlobo ea ho qetela ea phekolo ea phefumoloho e etsoa ka lipelaelo tsa ho ata ha hlahala ho matšoafong. Lintlheng tsa pele tsa tsoelo-pele e hlahisoang ke mokhoa o nepahetseng oa phekolo ke resection ea setopo. Empa maemong a mangata, ka bomalimabe, re tlameha ho iketsetsa mekhoa e mengata ea phekolo. Ho ata ha hlahala ho feta bakuli ba bangata ha ho akarelletse monyetla oa ho phekola. Haeba lefu lena le sa tšoaroa ka nako ea pele, phekolo ea ho buuoa ke ea bohlokoa, feela ka palo e nyenyane ea bakuli.
Therapy Palliative
Phekolo ea lefuba la kankere ea ho qetela e le ho fokotsa matšoao le sepheo sa ho tsosolosa matla a ho emisa. Ka makhetlo a mangata molemong oa morero ona, ho na le setopo sa mofuta o khethehileng (stent) o bolokang lumen ea oona e bulehileng, e leng ho tiisang hore ho na le lijo le metsi. The stent e qalisoa tlas'a taolo ea radiologi ho anesthesia kapa ho sebetsa ka mokhoa oa anesthesia. Opereishene e tsejoang e le esophagectomy kapa esophagogastomyomy e kenyeletsa:
• ho tlosoa hohle, haese karolo e ka holimo, hammoho le karolo ea pele ea mpa hammoho le lisebelisoa tse haufi le lymph nodes;
• Ho tsosolosa botšepehi ba sesepa sa ho senya lijo ka ho kopanya setseng sa mpa le karolo e ka sehloohong (e ka hodimo) ea setopo-hangata e etsoa ka boemong ba karolo ea boraro ea molala.
Ho fumana mokhoa oa ho buoa ho fanoa ka ho khaola ka lehlakoreng le letšehali la thoracotomy), ka halofo e nepahetseng (thoracotomy e ka lehlakoreng le letona), ka ho bula lesapo la mpa (laparotomy) kapa ka ho kopanya mekhoa eohle e meraro. Hangata ho na le tlhokahalo ea ho theha sekhetho se eketsehileng ka lehlakore le letšehali la molala. Lintho tse ling tse ka khethoang bakeng sa phekolo ea meriana ke ho fola. Bongata ba tšoaetso ea lefu la kankere ke bakuli ba hōlileng ba leng boemong bo tebileng ho ea ka mofuta oa lefu le ka sehloohong.
Forecast
Tlhahiso ea hore bakuli ba bangata ha e amohelehe. Bakuli ba 80% ba tšoeroeng ke kankere e sa sebetseng ba shoa ka nako e ka etsang selemo ka mor'a hore e fumanoe, ho sa tsotellehe hore na ke mefuta efe ea mefuta e mengata. Har'a bakuli ba sebetsanang le ho buuoa, phello e khethoa ke boholo le ho ata ha hlahala, mofuta oa hae oa hae le mokhoa oa ho kenella ha lymph nodes. Qalong ea kankere ea ho qetela, lefu la lilemo la lilemo tse hlano le ka bang 30-40%. Ha ho e-s'o fumanehe morao, lefu le tšoana le la bakuli ba nang le hlahala e sa sebetseng. Ha ho botsoa, ho ile ha hlaka hore maikutlo ana a ne a khathatsa mokuli ka likhoeli tse peli. Qalong o ile a leka ho hlōla bothata boo ka ho fetola mofuta oa lijo tse nang le lijana tse ngata tsa metsi le tse seng kae.