Litšebeletso tsa bongaka
Ho na le tsitsipano e bohloko, ho ruruha le ka linako tse ling ea mesifa ea mpa. Bakuli ba bangata ba amehile ka ho nyeheloa ke pelo le ho hlatsa; ba bang-ke feela takatso ea ho hlatsa. Ho ka 'na ha e-ba le leputsoa le fokolang sebakeng seo ho potolohileng palo (matšoao a Cullen) kapa cyanosis (buluse) ea letlalo ka holim'a methapo ea mpa (e leng letšoao la Grey-Turner). Sena se ka 'na sa bontša tšelo ea mali ka har'a mpa ea mpa. Letšoao la Cullen le fana ka bopaki ba ho ba le mali a tsoang hare, moo lisele tse pota-potileng palo li kenngoa ka mali. Ho bolaoa ke mali ho bakoa ke ho tlōla mekhoa ea ho thibela mali ka lebaka la ho noa ha li-enzyme tsa pancreatic. Li-pancrea li ka morao ka mpa ka mor'a karolo e ka tlaase ea mpa. Hlooho ea eona e lutse holim'a borokho ba duodenum.
Li-pancreas li hlahisa:
- insulin le glucagon - li-hormone tse lokolloang ka ho toba maling le ho laola tsoekere ea mali;
- lero la pancreatic - le na le lik'hemik'hale tse 'nè tse senyang liprotheine (trypsin, chymotrypsin), hammoho le mafura (lipase) le starch (amylase). Mokhoa o tlaase oa pancreatic o kenella ka sekhahla se tloaelehileng sa bile pele o tlohela duodenum.
Lero la pancreatic, hammoho le bile, le tsoakane le lijo tse senyehileng ka hare ka mpeng, li ts'ebetsoe ebile li phethela ts'ebetso ea ho senyeha ha limatlafatsi.
Lisosa tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa ho foqoha ha maikutlo ka matla ke tsena:
- lefu la sebete la bile (45%); ka mohlala, ho tsitlella ha li-gallstones li-ducts pele li kena ka duodenum;
- ho noa joala ho sa feleng (35%).
Mabaka a mang ke:
- ho senyeha ha mpa kapa ho senyeha ha mpa, ka mohlala, ka lebaka la ho buuoa;
- leso le entsoeng ka maqeba a leforo;
- mathata a ts'oaetso, a kang hypercalcemia (ka lebaka la ho kula ha liphatsa tsa parathyroid le ho kenngoa ha lithethefatsi tse nang le khalsiamo); hypertriglyceridemia (tekanyo e phahameng ea triglycerides maling); ho hloleha ha liphio;
- ho itšoara kalafo ea meriana, ka mohlala, ho kenyelelitsoe metseng e meng ea thibelo ea bokhachane;
- Maloetse a tšoaetsanoang, a kang parotitis, lefu la sebete, HIV;
- mafu a manyolo, joalo ka kankere ea pancreatic;
- linyeoe tsa boits'oaro (tsa tse sa tsejoeng). Mekhoa ea khato ea lintlha tsena ha e e-s'o hlakisoe, leha ho le joalo, ho ea ka e 'ngoe ea likhopolo, e na le "ho itšepa" ha mokokotlo, ha ts'ebetso ea lik'hemik'hale e hlaha meleng ea eona. Ka ho senya lekhalo, bona le bona ba etsa li-enzyme tse ling, tse kang elastase (ho qhala methapo ea mali ea methapo ea mali) le phospholipase.
Nako ea lefu lena
Li-enzyme tse entsoeng ka pancreatic li ka senya lisele le ho senya lisele, tse baka ho tsoa mali, edema le necrosis ea marang-rang. Ka mali a mangata, litho tse haufi le tsona li ka senyeha, tse eketsang kotsi ea ho tsosoa le mathata a mang. Kaha ho na le pherekano e fokolang ka matla, ho ruruha ho lekanyelitsoe feela lehlase ka boeona. Matšoao a tšoanang a ka bonoa ka maloetse a mang a mpa (ho senyeha kapa ho thibela mala, ho ruruha ho matla ha gallbladder), hammoho le sefuba (pneumonia 'ea lefu la pelo).
Tlhahlobo ea mali
Mali a bolela hore ho na le phofshoana e teng, empa tlhahlobo ea mali e thusa ho tlatsetsa setšoantšo sa kliniki. Maemong a mangata, lebelo le eketsehileng la li-enzyme tsa pancreatic (amylase le lipase) maling. Ts'ebetso tsena ke tsa bohlokoa ho hlahlojoa ha nako e sa lekanyetsoa ea lefu lena, kaha ka hare ho beke ba khutlela ho tloaelehileng. Maemong a phahameng a mafura a mafura a thehiloeng ke ketso ea lipase e baka saponification ea enzymatic le ho fokotseha ha khalsiamo ea mali. Boemo ba lekocyte maling a bakuli ba nang le ho pholletsa le mafu hangata bo phahame (leukocytosis), 'me ka lebaka la ho lahleheloa ha metsi, hematocrit (karolelano ea boholo ba erythrocytes ho ea molomong oa mali) e eketseha.
Mekhoa ea ho bonahatsa
Tlhahlobo ea ho qetela ea ho fokola ka matla e thehiloe feela liphellong tse fumanoang ka thuso ea mekhoa ea ho shebella: ultrasound le computed tomography. Ho hlahisa tomography e entsoeng ka lik'hemik'hale e hlile e etsoa ka ho pholletsa le pherekano e matla le tabeng ea mathata. Ka thuso ea mekhoa ena ka linako tse ling ho ka khoneha ho khetholla sesosa sa ho fokola ha mafu. Ho senola sesosa sa lefu lena ho lumella ho etsa mehato ea phekolo ea ho felisoa, e leng nakong e tlang e tla thusa ho qoba litlhaselo tse ngata tsa ho fokola.
• Mehaho e mebala e mokhutšoanyane ea sesepa sa pseudocolor e entsoeng ka microscope ea elektronike ke lymphocytes (mofuta oa leukocyte). Boemo ba lekocyte maling a nang le pherekano e matla haholo hangata e phahame. Mantsoe ana a hlahlojoa ka tekanyo ea ntlha e leshome le metso e 'meli e thehiloeng mekhoeng ea prognostic, e kenyeletsang:
- ba fetang lilemo tse 55 ka nako ea ho ngolisoa;
- tlhahlobo ea laboratori (tse 'nè tsa kamohelo le tse tšeletseng ka mor'a lihora tse 48). Haeba ho na le lintlha tse tharo kapa ho feta nakong ea ho kena, monyetla oa phello e bolaeang ke 1: 5; Haeba ho na le lintlha tse supileng kapa ho feta, e phahama.
Matsatsing a seng makae a pele, lefu le hlaha ka lebaka la ho hlōleha ha litho tse ngata. Maemong a mangata (bakuli ba 80%) ba shoa kamora beke, hangata ka lebaka la nts'etsopele ea ho ba le tšoaetso (abscessing) kapa ho thehoa ha cyst. Tsoelo-pele ea tšoaetso ka morao ea necrosis ea liphakaretsi e lokela ho belaelloa ha ho se na phello ea phekolo kapa tšenyo ea tšohanyetso. Ho tetebela ha lintho tse ka har'a mpa tlas'a taolo ea computed tomography ho ka thusa ho hlahlojoa. Haeba tšusumetso ea litaba tse nang le tšoaetso e sa hlahe ka nako, tekanyo ea batho ba shoang e fihla ho 100%. Mofuta o fokolang oa ho fokola ha phofo o ka fetela ka boithatelo. Mokuli o fuoa ho tšoaetsoa ke lefu, ho kenngoa ha lijo le metsi ho tlosoa ka ho feletseng. Ho felisa ho nyefoloa ke pelo le ho hlatsa ka thoko ea nasogastric, mpa e lahlehile. Sena se thusa ho thibela tšabo, ho fokotsa tahlehelo ea metsi. Probe e boetse e sebelisetsoa ho sebetsana le manonyeletso, ka linako tse ling e sebelisa mochine o laoloang ke mokuli. Sena se fa mokuli monyetla oa ho laola ho noa ha lithethefatsi, ho itšetlehile ka matla a bohloko. E le ho qoba ho feta tekano, ho na le sesebelisoa se khethehileng se reretsoeng ho sebelisa palo e lekanyelitsoeng ea tekanyo ea nako e telele.
Ho hlahloba ka botlalo
Nakong e matla ea ho pholletsa le lefu la necrotic, ho hlokahala hore motho a fumane sepetlele sepetlele se khethehileng sa tlhokomelo e matla moo mokuli a hlahlojoang ka hloko le matšoao a kotsi a bontšang kotsi e kholo ea lefu e senoloa. Kalafo e reretsoe ho thibela mathata a lefu lena.