Maikutlo a bo-'mè
Kapele ka mor'a hore a tsoaloe, mosali eo o ikutloa a e-na le bofokoli bo matla, ho hlonama ka mor'a ho otlolla mesifa ea bohloko, ho thibela likarolo tse bohloko tsa sefuba, ho hlalosa tšoaetso e ngata ho tsoa pampiring ea thobalano. Karolong e kholo ea puerperas, ho qala ha nako ea postpartum ho tsamaisana le ho tsuba ho qetang metsotso e 5 (sena se bakoa ke ho lokolloa ho hoholo ha lihlahisoa tsa metabolic tsa lisele tsa mesifa ho ea mali). Ho robala ka matla ho ka 'na ha e-ba teng ka matla ho feta' mele feela. Hangata ho na le keketseho e fokolang ea mocheso oa 'mele lihora tse latelang tse 12 kamora ho pepa (ho fihlela ho 37.5 ° 0 ka lebaka la ho feta tsamaiso ea methapo ea boithati kapa ho lokolloa ha meriana ea mali). Hangata mocheso o phahameng o tsoelapele ka lihora tse ngata' me o tloaelehile ntle le phekolo. ho buisana le lesea "letlalo ho letlalo." Metsotso e 30 ea pele ka mor'a ho beleha, kapa ho feta - hang ka mor'a ho tsoaloa ha lesea pele ho lesea, lesea le behiloe ho 'mè ka mpeng ebe le kenngoa Sehlopha sa pele se sebelisoa sefubeng.
Likhoeli tse peli tse qalang ho kena kamoreng ea pelehi, kaha ke nakong ena mathata ao hangata a bakoang ke ho robeha ha popelo e tsamaeang le mali a mangata, hammoho le mathata a amanang le anesthesia nakong ea tsoalo. Lingaka li hlahloba ka hloko maemo a mosali ea sepetlele, li etsa tlhahlobo ea kankere ea tsoalo. Haeba ho hlokahala, botšepehi ba lisele tsena bo tsosolosoa. Nakong ena, ho thibetsoe ka matla ho tsoha, hobane mosali eo o ntse a fokola haholo 'me a ka lahleheloa kelellong. Ho phaella moo, ho phomola ka ho feletseng ke habohlokoa ho thibela mali ho tloha lijaneng tsa sebaka se ka thōko (sebaka seo placenta e neng e le ho eona pele ho sefuba). Ho hlokahala hore ho kopanya leqhoa le tlaase ho fokotsa ho tsoa mali, kaha sena se etsa hore ho be le liphapang tsa uterine, tse ka etsang hore mosali a se ke a khathatsoa ke mathata a batang le khatello e matla ka mpeng. Ka mor'a lihora tse peli, puerpera ho gurney e fetisetsoa ho ea lekala la lefapha la postpartum. Malapeng a mangata a bakhachane, 'mè e monyenyane o kamoreng e kopaneng le lesea. Ho qala ho tsoha ho mosali ho khothaletsoa lihora tse 4-6 ho latela mefuta.
Mathata a ka 'nang a hlaha
Ka bomalimabe, thabo ea ho buisana le ngoana e ka hlahisa maikutlo a mang a sa thabiseng nakong ea postpartum. Basali ba bangata matsatsing a qalang ka mor'a ho beleha ba amehile ka bohloko ba mahlaba ka tlas'a mpa. Ts'ebetso ena e bakoa ke ho qhibiliha ha mesifa ea mahe a mmele, ka lebaka la ho theoha ho hoholo ka boholo ba eona kamora ho pepa. Nakong ea likhoeli tse 1,5-2, popelo e lokela ho tsosolosa boholo ba eona ba pele (ke hore, fokotseha ho tloha ho 1000 g ho ea ho 50 g). Li-contraction tsa li-uterine ho basali bohle li na le matla a fapaneng: ho batho ba bang bao ka tloaelo ba fetang ba sa tsejoe, motho e mong o hopotsa boemo ba khatello ea meriana ea mali nakong ea bokhachane, 'me ba bang ba na le mahlaba a bohloko a hlokang ho sebelisoa ha meriana ea spasmolytic. Hangata li-contraction tse bohloko ka ho fetisisa tsa uterine li fumaneha ho tsoaloa hape, tse amanang le tlhahiso e matla ea oxytocin le ho feta ho matla ha mesifa ea uterine nakong ea mosebetsi o phetoang. Hape, puerperas e hlokometse hore maikutlo ana a bohloko a matlafatsa ha a anyesa lesea, joalo ka ha ho anywa 'meleng ho qala ho hlahisa hormone oxytocin, e thusang ho fokotsa sebete. Li-contraction tsa Postpartum uterine hangata ha li hloke meriana leha e le efe. Hangata ka linako tse ling, ka bohloko bo bohloko, li-antispasmodics (mohlala, NO-SHPA) kapa meriana e bohloko e laeloa. Batho ba bang ba thusoa ke metsi a futhumetseng le a khathollang. Basali ba bangata matsatsing a qalang ka mor'a hore ba be le bana ba amehile ka bohloko le ho phalla ka har'a perineum. Hase ha e le hantle ho bakoa ke ho fokotseha kapa ho kenngoa liphatsong tsa mahlahahlaha. Maikutlo a utloisang bohloko a bakoa ke ho feta ha mesifa ea 'mele nakong ea ho pepa, hammoho le ho khoneha ho hlajoa ke li-hemorrhages (hemorrhages). Ho felisa kapa ho fokotsa bohloko bo tla thusa ts'ebetsong ea nako le nako ho perineum ea leqhoa le phuthetsoe ka sesepa. Hangata maikutlo ana a fetela a le mong ka matsatsi a 'maloa. Ntho e 'ngoe haeba ho ne ho e-na le lekhalo kapa karolo ea perineum. Joale bohloko boo bo tla senya nako - matsatsi a ka bang 10-14: ena ke nako e hlokahalang bakeng sa pholiso e feletseng ea lisele. Nakong ena, ho eletsoa hore u qobe ho lula fatše: ho ts'oaroa ka tšohanyetso, torso le ho phahamisa boima (ha e le hantle, haese ka lesea), kaha sena se ka lebisa ho khethollang ha manonyeletso, ho mpefala ha nako ea pholiso. Beke ea pele ka mor'a hore a be le ngoana, mosali o tšoaroa ka liphahlo tse nang le lisebelisoa tsa likokoana-hloko (botala bo botle, potasiamo permanganate). U lokela hape ho hlapa metsi a hloekileng ka mor'a hore u etele ntloana. Lisebelisuoa tsa kajeno tsa suture tse sebelisetsoang ho suturing lintho tse hlalositsoeng le ho senyeha ha likokoana-hloko li khothalletsa ho fola kapele 'me li khutsufatsa nako eo motho a ke keng a lula ho fihlela ho matsatsi a 7-10.
Mathata ka ho ntša metsi le likoti
Basali ba bang lihora tse qalang ka mor'a ho beleha ba ka 'na ba e-ba le bothata ba ho ntša metsi, ha senya e se e tletse,' me ha ho na takatso ea ho ea ntloana. Boemo bona bo amahanngoa le hypotension ea senya ka lebaka la khatello e matla ea marako ka hlooho ea lesea nakong ea pelehi. 'Me e kholoanyane lesea, e kholo monyetla oa bothata bo joalo. Sirapa e feletseng ha e lumelle hore lesea le be le tšoaetso 'me le ka tlatsetsa tšoaetsong ea ho ntša metsi. Bakeng sa ho thibela mathata, ho kgothaletswa hore o etele ntloana ka metsotso e meng le e meng e 2-3, le haeba ho se na kgatabelo ya ho ntša metsi. Haeba o ne o se na ho noa nakong ea lihora tse 8 ka mor'a ho pepa, u lokela ho nka khato. Taba ea pele, ho bohlokoa ho leka ho etsa hore ho be le metsi a mangata ka ho teba ka metsi kapa ka metsi. Ka linako tse ling ho thusa ho futhumala: leka ho beha botlolo ea metsi a chesang ka tlaase ka mpa ka metsotso e 20-20. Haeba sena sohle se sa atlehe, o lokela ho iteanya le mooki oa hau - e tla thusa ho tlosa moroto le catheter e bonolo ea rabara.
Ho phaella mathateng a ho tlohela metsi, 'mè e mocha a ka' na a ba le mathata ka setuloana. Ka tloaelo setulo se lokela ho lebelloa ka letsatsi la bobeli la 2-3 kamora ho hlaha. E le hore motho a se ke a e-ba le setopo, o lokela ho khomarela lijo tse nang le li-fiber, ho ja lihlahisoa tsa lebese tse bolila (ho molemo ho feta ho tloaelehileng kefir ka bophelo bo bokhutšoanyane), li-prune, li-compotes tse tsoang liapricots tse omisitsoeng, litholoana tse omisitsoeng, li-beet tse phehiloeng. Haeba mathata a tšoanang le a setulo a ne a hlaha mme ka letsatsi la bone la ho lula sepetlele sa bakhachane ho ne ho se na ho tlosoa ha mala, u lokela ho sebelisa kerese ea laxative (le glycerin), mme haeba sena se sa thuse, botsa mooki hore a etse liema. Empa ha u le litsing tse ling ho lingaka tsa perineum ha ho na tlhahiso ea ho ba le molula-setulo matsatsi a pele a 3-4 le ho kopa ho khomarela lijo tse khethehileng. Ho tsoa ho phepo e nepahetseng ea 'mè e monyenyane, motho o lokela ho kenyelletsa lijo tse nang le li-fiber, haholo-holo fiber, e ka lebisang ho eketseha ha malapa a entsoeng ka maleng: lipepa, linaoa, linate, litholoana tse omisitsoeng, bohobe bo tsoang phofo e khōlō, perela, harese, buckwheat, oatmeal, nyalothe, meroho e tala le litholoana. Kamor'a ho fokotseha ka 'ngoe ho hlokahala ho hlahisa metsi a hloekileng a perineum, haholo-holo metsi a pholileng a fokolang.
Bothata ba sebele bo boetse ke ponahalo ka mor'a ho tsoaloa ha mali (mesifa ea varicose ea rectum) le mapetsong a phallo, e leng se bakang khathatso e khōlō ho mosali. Ho na le marang-rang a hlahang ka lebaka la ho otlolla ho matla ha anus nakong ea boiteko. Lebaka la li-hemorrhoids ke keketseho ea khatello ea 'meleng le mpa le khatello ea pelvis e nyenyane le boiteko, ho phalla ha mali methapong ea li-rectum, e leng ho eketsa ka bongata, marako a tsona a thellang le marumo. Haeba bothata bo tšoanang bo etsahala, u se ke ua ba lihlong 'me u leke ho sebetsana le sona. Etsa bonnete ba hore u bolella ngaka ka eona. O ka fana ka mafura a khethehileng le li-suppository tse nang le mahlakoreng a lumelloang nakong ea lactation. Ho phaella moo, ho kgothaletswa hore melao ea bohloeki ka boeona ka mor'a ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe ea ho tsamaisa 'mele le ho ntša metsi, ho ja lijo tse thibelang ho itšireletsa, ho thibela ho itšireletsa ka mofuthu - litekanyo tsena li tla fokotsa khathatso.
Tlosa pampiring ea genital
Ha 'mè e monyenyane a qeta ho beleha, o lemoha hore ho na le likhetho tse hlahang kahare ho' mele (lochia). Ke mali a tsoang lijaneng tsa sebaka se ka thōko, li-clots tsa mali, likhechana tsa lijana tse nyane. Matsatsi a seng makae a qalang ka mor'a tsoalo, lochia e tšoana le likokoana-hloko tse ngata, ho shebahala ho le lefubelu 'me ho ka ba le li-clots tse ngata. Butle-butle, palo ea bona e qala ho theoha. Letsatsing la pele ka mor'a ho beleha, 'mè e monyenyane o khothalletsoa hore a sebelise li-diaper. Sena se etsoa ho shebella palo ea tahlehelo ea mali, joale ho ka khoneha ho sebelisa gaskets. Haeba ho e-na le mali a mangata a tšollo ea mali, sesepa se tšeloa ka mali hang-hang, sena se lokela ho tlalehoa hang-hang ho ngaka, kaha sena se ka 'na sa e-ba pontšo ea lefu la postpartum haemorrhage (e tsoa lihlahantsing tsa placenta ka popelong). Maemong a joalo, hangata sebete sa ultrasound se etsoa, 'me haeba ho na le bopaki ba ho ba teng ha mesaletsa ea liphatsa tse nyenyane, ho hlokahala hore ho hlajoe sekoti se sebetsang.
Qetellong ea beke ea pele ka mor'a ho beleha (hangata ho tloha ka letsatsi la bone), lochia butle-butle e fetola sebopeho sa eona-e fetoha serous-sucronic. ke hore, ka bongata bo ka ba le methapo ea li-mucus, e fumana 'mala o mofubelu o mofubelu o bofubelu. Palo ea tsona e boetse e fokotsa butle-butle. Hoo e ka bang matsatsi a 10-14 kamora ho pepa, lochia e fetoha serous, hoo e batlang e le e hlabang (e na le 'mala o mosoeu o mosehla). Phofu e feletseng ea ho qetela e hlaha ka mor'a libeke tse 5-6 kamora ho pepa. Ka linako tse ling, esita le sepetleleng sa bokhachane, lousy e ka lieha ho khutlela kahare ho uterine. Hangata ho ka bonoa ka popelo ea ultrasound, e etsoang ke basali bohle ka pōpelong ka matsatsi a 2-3 ka mor'a tsoalo. Boemo bona bo kotsi ka ho kenella tšoaetsong le ho hlaha ha bothata bo tebileng ba nako ea postpartum - postpartum endometritis (ho ruruha ha uterine mucosa). Ka hona, ka keketseho leha e le efe ea mocheso oa 'mele (ka holimo ho 37,5 ° 0, ka bohloko bo tebileng ka mpeng e tlase e lokela ho bolella ngaka hang-hang.
Liphetoho mokhoeng oa mammary
Ho buuoa ka ho khetheha ho lokela ho etsoa ka liphetoho tse hlahang litleneng tsa mammary matsatsing a pele ka mor'a tsoalo. Esita le nakong ea bokhachane, litšoelesa tsa mammary li qala ho lokisetsa boemo ba lactation. Kamora 'tsoalo, ba qala ho ntshetsa pele li-colostrum (matsatsi a pele a 2-3), joale lebese la phetoho,' me ka mora matsatsi a 10-14 - lebese le mofuthu la matsoele. Matsatsing a pele a 2-3 ka mor'a ho pepa, mosali ha a na bothata bo itseng ka ho khetheha litšoeleng tsa mammary. Nakong ena, lesea le lokela ho sebelisoa lebelong hangata, le hoja ho bonahala eka ha ho na letho ho lona. Mokhoa oa ho robala o arotsoe ka ho toba ka lerotholi, hanyenyane, empa ho lekane bakeng sa ngoana, o na le ho tsepamisa mohopolo oa limatlafatsi le li-immunoglobulin (li-antibodies), ka hona ho hlokahala bakeng sa ngoana. Ka letsatsi la bobeli ho ea ho la 4, ho qhoma ha lebese la matsoele ho qala. Tabeng ena, litšoelesa tsa mammary li feteletsoe, li eketseha haholo ka boholo. Ho ka 'na ha e-ba le sekhahla, raspiree le ho sisinya sefubeng, keketseho e khutšoanyane ea mocheso oa' mele ho 37-37.5 ° C. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa boemong bona ke ho beha lesea hangata, e le hore bohareng ba motsoako bo be bo lekaneng. Ke habohlokoa hore ngoana a sebelisoe ka mokhoa o nepahetseng (lesea ha lea lokela ho utloisisa sekoti feela, empa hape le se ke la hlola le utloisisa, ho se ke ha e-ba le sekoti, ngoana oa hae o hatelloa ka thata ka sefubeng, lesea le utloahala le metse). Haeba ka mor'a ho anyesa lesea le ntse le le bobebe, ho na le lipontšo, ka lekhetlo la pele ka mor'a ho beleha ho ka khoneha ho hlalosa lebese le lenyenyane (ka letsoho kapa pampeng ea letsoele), empa ho fihlela ho felisa ka ho feletseng, empa ho na le maikutlo a phomolo feela. Hamorao, ha ngoana a qala ho ntša sefuba ka botlalo 'me qetellong lesela la lactation le thehoa, ha ho na tlhoko ea ho e hlalosa. Hape ho thibela lebese la stagnation (lactostasis), matsatsi a seng makae a pele a lokela ho fokotsa ho kenngoa ha metsi ho 800 ml ka letsatsi.
Qalong, ka lebaka la hore ka linako tsohle 'mè ha a behe lesea ka nepo, o phunyeletsoa ka li-nipples, e bakang bohloko bo boholo nakong ea ho fepa. Ho thibela sena ho tla thusa mokhoa o nepahetseng oa ho sebelisa sefubeng, phapang e fapaneng sebakeng sa matšoao a mammary, phekolo ea li-nipples kamora ho fepa le ho folisa mafura (BAPANTEN, D-PANTHENOL) kapa lerotholi la lebese la matsoele. U se ke ua hlatsoa sefuba ka sesepa pele u fepa: e senya filimi e sireletsang li-asolas le li-nipples, e khothalletsa ts'oaetso le, mohlomong, tšoaetso ea likhahla tse hlahisoang. Haeba leha ho le joalo ho na le likheo tse boleloang ka har'a li-nipples le ho fepa ho bakang bohloko bo ke keng ba mamelleha, o ka sebelisa ka nakoana liphahlo tse khethehileng tsa silicone li-nipples. Ha mapheo a phekoloa (mme sena se etsahala ka potlako), o ka khutlela mokhoa o tloaelehileng oa ho fepa. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke kholiseho ea 'mè ea hore o khona ho fepa lesea ka botlalo le ka lebese la lebese. Haeba ho na le kholiseho e tiileng ho sena, joale mathata leha e le afe a tla hlōloa le ho rarolloa.
Kamora 'tsoalo, basali ba bang ba makatsoa ke ho shebahala ha bona ka mpa. Ha bo eme, bo fetela pele haholo, bo hlalositsoeng ke boholo ba uterine bo ntseng bo eketseha. Sebakeng se lutseng bohareng ba mpa, ho na le sebaka se tobileng se entsoeng ka lebaka la ho phunyeha ha mesifa ea mpa nakong ea bokhachane. Ka ho feletseng boholo ba sebete bo tsosolosoa libeke tse 'maloa ka mor'a ho beleha, e leng se lebisang ho fokotseha ho itseng ka mpeng. Ho tsosolosa botenya ba mesifa ea mpa, ho ikoetlisa ka mokhoa o khethehileng, o ka qalang sepetlele sa bakhachane ha ho se na li-contraindications. Tekanyo ea ho khutla ha mosali ho mpa e ntle ea setulo ke ka bomong 'me e itšetlehile ka boemo ba pele ba mesifa ea khatiso, tekanyo ea mesifa ea boimana nakong ea bokhachane (boima ba lesea la motsoako, polyhydramnios, bokhachane bo bongata), palo ea boima ba' mele bakeng sa bokhachane, phepo e nepahetseng le boithabiso ka mor'a ho beleha. Ka ho ruruha haholo ha mesifa, ngaka e eang e khothalletsa hore mosali a apere bandage ea postpartum. Hona joale o tseba hore na phomolo e etsahala joang kamora ho tsoaloa, ho ntlafatsa bophelo bo botle ba 'mè ho tla thusa phomolo ea kamehla.