Tsoalo ea sefuba

Haeba ngoana a sa fetoha pele ho beke ea bo37, o tla lula a le boemong bona. Ka hona, ho na le tsoalo ea pelvic e ka etsoang ka bobeli ka tlhaho le ka karolo ea lijo. Ho na le linyeoe tsa ts'ebetsong letsatsing la ho tsoaloa, empa sena ke seoelo. Hoo e ka bang 4% ea bana ba ntse ba le teng nakong ea tlhahiso ea palo. Bana ba pelehi ba atisa ho ba le nako e tletseng nakong ea tlhahiso ea pelvic, hobane ha ba na nako ea ho reteleha. Ngaka e lebisang ho tsoaloa e lokela ho lula e hopola hore mosebetsi oa pelvic o ka baka mathata le liphello tse mpe ho lesea (lena ke intrapartum hypoxia, hammoho le kotsi e bakoang ke boko bo bakoang ke lefu la mali), le bakeng sa 'mè (ts'oaetso ea kanallo ea tsoalo, mosebetsi oa nako e telele, mafu a septic le joalo).


Kotsi ea mosebetsi o boleloang ka pelong ea lesea

Ntlha ea pele, qetello ea pelvic (kapa moprista) ea lesea e nyane haholo ho feta hlooho ea eona. Ka lebaka leo, e hatella ka tlaase ho karolo e ka tlaase ea sebete. Sefuba se baka bobe le ho feta, 'me molomo oa malapa o ntse o mpefala. Ieto tsohle li liehisa ho tsoaloa 'me li lebisa bofokoling ba tlhaho.

Ea bobeli, hlooho ea ngoana nakong ea ho beleha e ka hlokomolohuoa, 'me hangata sena se lebisa likotsing.

Hangata ho na le ho fapana ha khoele ea mobi pakeng tsa lerako la mokoallo oa tlhaho le hlooho, ho laola likoti tsa potsanyane ho ea hloohong. Ho phalla ha mali ho ea lesea ho etsa hore ho be thata ho fetisetsa mokokotlo oa mokokotlo, hypoxia e qala.

Ka tekanyo e kholo, tsohle tse ka holimo li sebetsa ho bana ba fepehileng. Boima ba 'mele ea bona bo ntse bo le bobebe, hlooho e atisa ho ba khōlō,' me sena se sitisa ho hlahisa pepenene.

Hape ho ka khoneha ho fokotseha ha mokokotlo oa majoe kapa maoto a lesea le ka popelong pele ho qala mosebetsi o matla. Ka lebaka leo, tšoaetso e ka phahama ka popelong le ho arohana le lesea, 'me' mè oa hae (sena se qetella se e-na le bothata ba ho qetela pele a tsoaloa).

Ho phaella moo, bashanyana ba kotsing haholo. Phaleng ea breech nakong ea ho pepa ho na le khatello e kholo ho sekhahla, se ka mo lematsang.

Mokhoa oa ho tsoala mali

Metsotso ea pele ke lehlakoreng la majoe. E qala nakong ea phetoho ea likhao tse tsoang karolong e kholo ea pelvis ho ea moqotetsane. Sena se etsahala e le hore boholo bo fetisitsoeng ba likoti tse ka hare ho palo ea pelvic bo boholo ba lekhalo le le leng, likhahla li ntse li tla tlas'a tlas'a bony, 'me e tla be e behiloe ka morao. Tabeng ena, kutu ea lesea le entsoeng ka katleho e fokotseha hanyane ka hanyane ho ea ka tlaase, ka tsela e tšoanang le ho phunyeha ha molomo.

Metsotsoana ea bobeli ke lehlakoreng la mokokotlo oa mokokotlo oa lesea la fetus (karolo ea lumbar). Ho tsamaea ho eketsehileng ha ngoana ho lebisa ho phunyeletsoa ha mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa hae. Karolong e ka morao ea setopo e kenngoa holim'a mokokotlo 'me setopo se ka pele se tsoa tlas'a mantsoe a phatlalatso. Tse menoana tsa ngoana e monyenyane ka nako ena li kena moeling o fetohang ho ea boholo ba monyako oa pelvis, eo li-prokealogs li seng li ntse li feta ho tsona. Tabeng ena, 'mele oa lesea o fetela pele.

Metsotso ea boraro ke lehlakoreng le leng la mahetla, hape le ho kopanya ho na le kutu. Phetoho ena e fela ka ho thehoa ha mahetleng-hangers ka boholo ba ho tsoa hantle. Mahetla a ka pele a ngoana ka nako e le 'ngoe a tšoaneleha tlas'a lehare la laminar, posterior e behoa ka holimo ho perineum ka pel'a sekoti.

Ntlha ea bone ke ponahalo ea karolo ea lateral cervicothoracic ea karolo ea lesapo la mokokotlo. Ka motsotsoana o joalo, ho na le lebanta le mahetleng a mahetleng.

Metsotso ea bohlano ke ho potoloha ka hare ho hlooho. Hlooho e kenngoa ka boholo ba eona boemong ba oblique ea monyako oa pelvis, le ho fapana le eo mahetleng a seng a fetisitsoe ho eona. Hlooho e etsa hore phetoho ea ka hare e fetohe karolong e moqotetsane oa pelvis, ka lebaka la hore sagittal suture e hlaha ka boholo bo hlahisoang ke maeto, 'me seboccipitary fossa ke motsoako oa bohlokoa.

Metsotso ea botšelela ke ho kokotha ha hlooho, ho foqoha ha eona: le nasal perineum e kenngoa ka morao-rao: lesea, molomo, ka mor'a nko, phatleng ea hlooho ea lesea.

Hlooho e senyeha ka boholo bo nyenyane ba oblique, joalo ka ha ho buuoa pele ho nako. Hangata ho phatloha ha hlooho ea fetal tlas'a boholo ba sefahleho, 'me sena se lebisa ho otlolla le ho phalla ha perineum.

Lintho tse ntle bakeng sa tsoalo ea tlhaho ea pelvic

Lintho tsa tlhaho li ntle bakeng sa lintlha tse latelang. Ena ke bokhachane bo feletseng ba nako e telele (libeke tse fetang 37); lesea le motšehali; ka karolelano ho hakanngoa boima ba lesea ho tloha ho 2500 ho ea ho 3600 dikgerama, hammoho le boholo bo tloaelehileng ba pelvis ea 'mè; ho hlatsoa ho hloekileng kapa breech-foot prawn; ho fumaneha ha basebetsi ba tšoanelehang le lisebelisoa.

Ha maemo ana ohle a fihlile, joale u ka leka ho iketsetsa hau, ho seng joalo ho molemo ho rera karolo ea hau ea ho tlosa litlhapi esale pele.

Lintho tse sa khahliseng ho tsoaloa ha tlhaho

Lintho tse bohloko tse hlahisoang ke lefuba ke boima ba pōpane e nyenyane ho feta 2500, kapa ho feta ligrama tse 3600; pele ho lesea, tsoalo pele ho nako, tsoalo ea leoto ea tlhahiso ea pelvic; lesea la moshanyana; ho fetela ho feteletseng (ho romelloa ultrasound) ea hlooho ea fetal; ho haelloa ke setsebi se nang le tsebo ea tsebahalang ho hlahisa tsoalo ea pelvic.

Haeba bonyane e 'ngoe ea lintlha tsena e teng, joale kotsi ea mathata ke e kholo. Ho molemo hore u se ke ua ipeha kotsing 'me u beleha ngoana ea nang le lijo.

Bokhachane bo etsoa joang nakong ea tlhahiso ea pelese ea lesea

Ho khothalletsoa ho tloha mohato oa pele oa mosebetsi o nang le lerato la pelomo ho robala ka lehlakoreng le leng, moo ngoana a shebaneng le morao.

Ha likoti tsa lesea li bontšoa ho aroloa ha setho sa botona kapa botšehali, mosali ea tloaelehileng ka ho fetisisa ke perineum (ena ke episiotomy). Sena se hlokahala ho fokotsa monyetla oa ho lematsa hlooho ea lesea.

Likokoana-hloko li latela haufi le pelo ea ngoana le KTG. Ha lesea le tsoaloa pele ho palo, 'me hlooho ea eona e kenella meleng ebe e hatella mokokotlo, ka lebaka la sena, hypoxia e atisa ho hlaha.

Haeba ngoana a sa tsoaloe ka metsotso e 7-10 kamora 'ona, ho na le kotsi bophelong ba hae le bophelo ba hae. Ka lebaka leo, litabeng tse joalo, lithethefatsi tse susumetsang mosebetsi li lula li sebelisoa.

Ha placenta e tsoaloa, e le ho thibela ho tsoa ha lesea ka mor'a lefuba, mosali o fuoa oxytocin le methylergometrin, e leng ho etsang hore lesea le fokotsehe.

Ha karolo ea tšohanyetso ea lik'hemik'hale e bontšoa

Ho qala tsoalo ea tlhaho ka tlhaho, setsebi se ka etsa qeto ea hore karolo ea lijo e ntse e hlokahala. Tabeng ena, e bitsoa ka mokhoa o bobebe, kaha e etsoa ka mor'a ho qala ho qhibiliha. E ka etsahala maemong a latelang. Ena ke ho oa ha matsoho, maoto kapa mokokotlo oa ngoana; ho senyeha ho holimo; bofokoli ba mosebetsi, ka ho koaloa ha sefuba sa uterine ka tlase ho cm 5; fetal fetal hypoxia; ho senyeha ha mosebetsi.