Ho theosa le lilemo tse ngata, ho ne ho se na tumellanong le libuka tse buang ka nako e khutšoanyane ea nakoana ea boipheliso. Monehelo o moholo ka ho fetisisa ho li-etiology, pathogenesis, data clinic-morphological, ho hlahlojoa le ho phekoloa ha nako e khutšoanyane ea congenital e entsoe ke B. Barret (1959). Lefu lena le hlalosoa libukeng tse ka tlas'a mabitso a sa tšoaneng: brachiozophagus, malapa a sefuba, ho sa amohelehe ka mpeng, sefuba sa sefuba sa mpa.
Ponahalo ea tsoho e khutšoanyane e hlalositsoe ke ho tlōla sebopeho sa tšebetso ea lijo tsa 'mele nakong ea pele ea pherekano, ha sopha e ne e na le epithelium ea cylindrical epithelium. Ho nkeloa sebaka ha epithelium ena, ho qala ka karolo ea boraro ea bohareng ba setopo, hoa khathatseha, ka lebaka la hore karolo ea boraro ea eona e na le sekhahla sa epithelium. Ka hona ho na le dystopia ea gastric mucosa karolong e ka tlaase ea setopo (ka sebaka se tloaelehileng sa cardia).
Tumelo ea taba ena ke hore karolo ea supra-diaphragmatic ea ho thoeng e sa hlokomeloe, ntle le mochine o motlakase, e thehoa e le sekoti ebile e se na sekoahelo sa serous. Karolong e le 'ngoe, mekhabiso ea mesifa e fetohang le ea longitudinal, e khetholloang, e khetholloa, mme phepelo ea mali e etsoa, joalo ka tloaelo, ho tswa ho aorta.
Matšoao a meriana
Mokokotlo o monyenyane oa congenital o tsamaisana le molao oa reflux, o leng thata haholo, o rarahaneng haholo ke lefu la sophagitis le ho qaleha ha sethoathoa sa stenosis.
Tšoaetso e khutšoanyane ea congenital e senoloa ho bana ba lilemo tse tharo tsa bophelo, hobane ba na le reflux syndrome e tsitsitseng. Ho anamnesis, bakuli ba joalo hangata ba hlatsa hangata kamora ho hlaha. Hangata ho na le matšoao a mafu a phefumolohang a tloaelehileng: bronchitis, pneumonia (ka likarolo tse 30%). Nakong e tlang, lipontšo tsa kliniki li itšetlehile ka ho thehoa ha stenosis ea bobeli. Haeba stenosis e sa thehoa, letšoao le ka sehloohong ke ho hlatsa ka lijo tsa gastric. Ho senya ho tsosoa ke ho lla, ka boemo bo sa fellang ba 'mele, le ka khatello e fokolang ea' mele e etsang hore keketseho ea khatello ea mpa ea mpa. Mali a hlatsoa a fumanoa meleng; ho hlatsa kofi khafetsa. Ka ho fokotseha ha sekhahla ka lebaka la peptic ulcerative anopharyngitis, matšoao a tlōlo ea tšitiso ea ho itšireletsa ka matla ke: dysphagia, ho hlatsa lijo.
Bana ba ka holimo ho lilemo tse robeli ba tletleba ka bohloko bo bakoang ke sternum, e leng tlhaho e hlahisoang ka lebaka la toismia le lefu la ho bolaoa ha ulcerative. Hangata, bana ba leka ho noa pishchuk. Ka lebaka la ho tsoa ha mali ho tloha mokhoeng oa matšoao, ho hlakileng ka ho kopanyelletsa mali maling a mabeli le karabelo e nepahetseng ea mali a khutsitseng a hlahisang mali, ho na le phokolo ea mali. Lefu la lefu la anemic le bonoa ka 1/3 ea bakuli. Bana ba nang le bokooa ba nakoana bo fokolang ka mor'a lefu la 'mele.
Bakeng sa ho fumanoa ka lefu la ho fokola ha congenital, ho hlahlojoa X-ray, ka thuso ea hore, pele ho tsohle, gastric reflux e fumanoa. Mekhoa ea Trendelenburg, mokuli oa reflux ea ho qetela ea ho qeta ho tsuba o ikemiselitse ho lahla ntho e fapaneng ea ovary ho ea ho eona. Karolo e ka thōko ea setopo, e le molao, e atolosoa fatše ka sebōpeho sa mothapo kapa tšepe. Litšoantšo tsa X-ray sebakeng sa distalus se bontša ho pata nako e telele, e leng sebopeho sa lesapo la mpa. Tsela ea setopo nakong ea ho hlahloba mokuli ka boemo bo eme hantle. Haeba ho na le stenosis ea bobeli, mokhoa oa ho bapisa o fapaneng o thibela ho ba teng, 'me khohlopo ea setopo e khethoa ka holimo ho khohlopo. Setšoantšo sa radiological le ho fetoha ha sekhahla sebakeng sa khatello le tlhokomelo e feteletseng ea lesela ho hloka phapang ho tswa ho sekhahla sa ho buloa ha sethala sa moferefere le diverticula ea setopo.
E sebelisoa haholo bakeng sa ho fumanoa ke esophagofibroscopy. Pontšo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea endoscopic ke ho fetela holimo ho lesela la mucosal la setho sa gastric mucosa, i.е. ka holim'a sebopeho se entsoeng ka sekhahla. Ha ho se na stenosis sebakeng sa distalus, catarrhal kapa ulcerative fibrinous esophagitis e hlaha. Ka ho nts'etsopele ha stenosis, e le molao, o teng moeling oa moloko o motle oa mpa le setopo.
Mabapi le 'nete ea hore bakuli ba nang le bothata ba nakoana ba congenital kamehla ba na le sebaka sa reflux ea gastroesophageal, boleng bo itseng ba ho hlahloba bo na le pH-metry ea intraepithelial.
Baahi le masea ba etsa khethollo e fapaneng le pyloric stenosis, pilorospasm, herniation ea sekhahla sa moferefere, chalasia, congenital le stenoses e fumanoeng ea phapang.
Phekolo
Phekolo e atisa ho buoa, e ikemiselitse ho felisa reflux ea gastroesophageal. Phekolo ea li-antireflux e ka tšeptjoang ka ho fetisisa ke ts'ebetso ea NN Kanshin nakong ea phetoho ea YF Isakova et al., E itšetlehile ka ho senyeha ha valve. , opereishene ea li-antireflux e tlatsitsoe ke ho kenngoa ha gastrostomy. Nakong e tlang, e emisoa ke bougie.
Ho latela maikutlo a litsebi tsa lingaka tse nahanang hore lefu la congenital le se ke la ferekanya, ho hlokahala hore ho phekoloe phekolo ea nako e telele ea ho thibela mpa (ha ngoana a ntse a theoha).
Tlhokomelo ea mokuli e fana ka boemo bo phahameng ba nako e telele ea kutu, ho fepa ngoana hangata likarolong tse nyenyane tsa lijo tse tsitsitseng. Boitšoaro le ts'oaetso e tloaelehileng ea tsosoloso le ea matšoao.
Khōlo!