Jaundice ea masea a sa tsoa tsoaloa hase boloetse bo joalo, empa ke matšoao a eona. E khetholloa ka botlalo ba letlalo le mahlo a mahlo a ngoana. Nakong ea pelehi ea tsoalo, menyetla ea lefuba e eketsehile mme e atamela 100%. Mofuta ona oa lefuba - boloetse ho masea a sa tsoa tsoaloa hangata. Hobane u tla ba bohlokoa ho ithuta ka sena hape.
See se etsahala joang?
Ho khanya ha letlalo la masea ho bakoa ke ho eketsa bilirubin (motsoako o ka sehloohong oa li-pigment tsa batho) ka lebaka la hemoglobin - pigment e khubelu ea mali. Sebakeng sa spleen, lisele tse khubelu tsa mali (erythrocytes) li senyehile 'me hemoglobin e lokolloa ho tsona e fetoloa ho bilirubin. E isoa seramu ea mali ho sebete. Karolo e 'ngoe ea bilirubin, e fetisoang ka' mele, e bitsoa mahala kapa e sa hlahe. Ke karolo e nang le mafura a qhibilihisang mafura, empa ha e tsitsitseng hantle metsing. Sebeteng, bilirubin e nkiloe ho metsoako e nang le albumin. Kahoo bilirubin e thehoa, e qhibiliha ka metsing, e fetelang ka maleng, moo e hloekisitsoeng ka litlolo. Bokhoni ba ho tšoara 'mele oa bilirubin e sa tsoa tsoaloa le ho kopanya acid ea glucuronic e fokola. Ho atleha ha li-enzyme tsa sebete masea a tlaase haholo ho feta batho ba baholo.
Ke hobane'ng ha see se etsahala?
Ho na le lisosa tse sa tšoaneng tsa lefu la lefuba - boloetse masea a sa tsoa tsoaloa. Bobeli ba bona ba phekolo le mafu. Leha ho le joalo, nka rata ho bua ka ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa.
Fetal hypoxia e amanang
Lesea lea phela 'me le hlaha tlas'a maemo a hypoxia e lekanyelitsoeng. Bana ba hlaha ba e-na le boemo bo phahameng ba hematocrit le hemoglobin, e nang le lisele tse khubelu tsa mali maling. Bophelo ba lisele tse sa tsoa bōptjoa bo fokotsehile. Phello ke hore, ka lebaka la lisele tse khubelu tsa mali, lesapo la lesea le atoloha. Hemoglobin e ngata e fanoa ho spleen.
Ho tsamaisa mefuta e sa tloaelehang
Pele ngoana a hlaha, ngoana o fepa ho 'mè oa hae. Ho tloha lihora tse qalang tsa bophelo ba hae kamora ho tsoaloa, o potlakela ho hana meconium - ntho e 'nileng ea bokella mala a ngoana esita le ka bophelo ba intrauterine. Ona ke mosebetsi oa pele oa masea a sa tsoa tsoaloa. Ngoana ea hlahileng pele ho nako, kapa haeba 'mè oa hae a ne a haelloa ke phepo nakong ea bokhachane, o hlaheloa ke mathata ka maleng. Mosebetsi oa oona o ferekanngoa, o fella ka ho eketseha ha tekanyo ea bilirubin maling.
Khohlano ea Rhesus
Ena ke khohlano ea ntlha ea Rh ea 'mè le ngoana - haeba ngoana e le' mè oa Rh-positive le ea nang le Rh. Ka lebaka la immunoglobulin prophylaxis (ka mor'a hore ngoana a hlahe, 'mè o fumana immunoglobulin e khahlanong le Rh-D pele ho lihora tse 72, e sireletsang tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung ho tsoa meleng ho ea maling a lesea), 'mè ha a hlahise li-antibodies tse ka sokelang lesea nakong ea bokhachane bo latelang.
Hape ho ka 'na ha e-ba le khanyetso ea lihlopha tse kholo tsa mali. Ka mohlala, mosali ea nang le mali a sehlopha sa III o na le li-antibodies tsa tlhaho khahlanong le lisele tsa sehlopha sa IV. Maemong a joalo, khohlano e tsejoa haholo nakong ea bokhachane ba pele. Nakong ea bokhachane bo latelang, kotsi ea likhohlano joalo e fokotseha.
Hemorrhage
Tsoalo ke kotsi ho ngoana. O tlameha ho phetha mosebetsi o boima - ho penya ka mokokotlo o moqotetsane oa tsoalo. Ka linako tse ling ts'ebetso ena ha e etse ntle le tšenyo. Mekhoa ea tsoalo ea mosali motsotso ona e tletse mali, ao ho oona ho nang le litaba tse phahameng haholo tsa bilirubin. Haeba e senyehile, mali ana a fihla ho lesea, bilirubin le eena o oela 'meleng oa hae. Boemo ba eona boa eketseha 'me lefuba le hlaha.
Hypoxia
Bana ba sa tsoa tsoaloa ba ka ba, ka mohlala, ba kenngoa ka mokokotlo oa mobi. Ka linako tse ling maemong a joalo, lefuba le hlaha ka lebaka la hypoxia ea sebete, e leng se eketsang ho hlōleha ha nako ea nakoana.
Ho fepa
Palo ea lijo matsatsing a pele a bophelo e ka ba tlase ho feta kamoo ngoan'a hao a ratang ho ja kateng. Ka hona, ho ka 'na ha e-ba le nako ea ho lieha ha lijo li ntse li tsamaea ka tsela ea lijo tsa ngoana. Ka lebaka leo, lefuba le ka 'na la hlaha.
Ho ka 'na ha etsahala hore lesea le phetse hantle, le fuoa matsoele feela, le be le boima ba' mele, empa lefuba le bolokiloe ka nako e telele 'me le ka fela ho fihlela likhoeli tse 2-3. E bakoa ke li-enzyme tse teng ka lebese la matsoele le ho thusa ho kopanya bilirubin le glucuronic acid le ho tsoa ka lithong tse nyenyane. Ka linako tse ling bana ba joalo ba ka fumana litekanyetso tse phahameng tsa bilirubin. Leha ho le joalo, sena ha se kotsing bophelo le bophelo ba bana.
Tlhaho ea mafu
Hangata, lefuba - lefu la masea a sa tsoa tsoaloa le na le bothata ba bana ba kulang. E ka ba baktheria ea congenital kapa tšoaetso ea kokoana-hloko. E 'ngoe ea matšoao ke lefuba le leholo. Hape ho na le maloetse a liphatsa tsa lefutso ao ho nang le ho se sebetse ha sebete le bokhoni ba oona ba ho tlama bilirubin ho glucuronic acid.
Nka tšoara lesea la ka joang ho masea a sa tsoa tsoaloa ?
Phekolo e khanyang
Ena ke mokhoa o atlehang haholo oa ho phekola lefu lena. Ho feta ha bilirubin letlalong ho theohela lihlahisoa tse sa hlahisang metsi tse nang le chefo, tse ntšitsoeng feela ka metsing. Ka mokhoa ona, mefuta e sa tšoaneng ea leseli e ka sebelisoa: e tšoeu, e putsoa le e tala. Tse atlehang ka ho fetisisa ke tse putsoa. Phototherapy e sebetsa hafeela leseli le oela letlalong le se nang lesea. Haeba ngoana oa hao a robala ka mpeng, o khutlela morao, ha a robala ka morao-ka pele. Maso a ngoana a koahetsoe ke boitsebiso bo ikhethang bo sa lumelle mahlaseli a kotsi. Bashanyana ba boetse ba na le li-testes.
Tabeng ea lefuba le boima, lesea le sa tsoa hlaha le kenngoa kamoreng ea tlhokomelo e matla ea kamoreng moo e kenang phototherapy ka lipalo tse peli. Ngoana o robala holim'a matloana a khethehileng, a amanang le mohloli oa lisebelisoa tsa fiber-optic 'me o khantšitsoe holimo ka lebone le ikhethang. Phototherapy hangata e nka matsatsi a mabeli - sena, ka molao, se lekane. Ka linako tse ling thupelo e fetisetsoa matsatsi a mararo.
Luminal
Kaha ho na le pheko e nyenyane ea lefu la letsoho ha ho phekoloa, ho sebelisoa luminal (phenobarbital). Ke ntho e thobang le e nang le li-anticonvulsant e mamelloang hantle ke masea. Ka tekanyo e tlaase, e etsa hore ho hlahisoe li-enzyme tsa sebete 'me e potlakase metabolism ea bilirubin. Ka tekanyo e nyane ea jaundice ke sesebelisoa se atlehang.
Ho itlhatsoa
Ena ke mokhoa o tsosang khang o sebelisetsoang ho phekola lefu le sa foleng le sa le lesea le sa tsoa tsoaloa. Lintho tse teng ka lebese la matsoele mme li ikarabella bakeng sa lefu la mali li felisoa 'me boemo ba bilirubin bo fokotsehile. U ka khutlela ho anyesa ka mor'a matsatsi a mabeli kapa a mararo. Ka mali a lesea hape ho tla ba le keketseho ea bilirubin, empa eseng ka tekanyo e phahameng joalo.
Ho tšeloa mali
Ena ke mokhoa oa ho qetela oa ho phekola lefuba-lefu le leng masea a sa tsoa tsoaloa. Motsoako o kenyelletsitsoeng o kenngoa ka catheter, eo ka eona mali a ngoana a tlosoa ka likaroloana tse nyenyane, 'me mali a mofani a kenngoa. Ka hona ngoana o lahleheloa ke bilirubin e feteletseng. Mokhoa ona o lumella hore u hloekise mali a bana ba nang le li-antibodies ho lisele tsa mali.
Ka linako tse ling, ka lefuba le boima haholo, albumin e ka fuoa, eo, joalokaha ho tsejoa, e fetisetsa bilirubin. Bohlokoa ba bilirubin maling a masea a sa tsoa tsoaloa ha bo amohelehe bakeng sa lesea la pele ho nako. Monyenyane ngoaneng, boima ba 'mele bo fokotsehang, theo ea bohlokoa ea bilirubin, eo lesea le sa tsoa tsoaloa le khona ho e mamella.
Lingaka li-neonatologists li nahanela boima ba ngoana, maemo a kliniki (a nang le boemo bo boima ba ho kula, litekanyetso tse tlaase tsa bilirubin lia lumelloa). Bohlokoa ba bilirubin letsatsing la bobeli la bophelo ba ngoana ha bo sa amoheleha ka matsatsi a bone le a latelang.
Tšusumetso e kotsi ea bilirubin
Bilirubin e itšetlehile habonolo ka mafura, e kenella tsamaisong ea methapo e meholo, moo e baka tšenyo e ke keng ea qojoa. Ke eena ea ikarabellang bakeng sa ntshetsopele ea ho se fele pelo. Ho kenella ha bilirubin ka har'a tsamaiso ea methapo e kholo ho thata haholo ho ngoana ea nang le boima ba ho tsoaloa tlaase ka lebaka la tsoalo pele ho nako. Bana ba joalo ba kotsing ea ho fumana tšoaetso e fokolang ho acidosis. Kotsi ea ho senya tsamaiso ea methapo e kholo e phahame ha boemo ba bilirubin bo feta haholo.
Hang ha ho lumeloa hore mahlaseli a bilirubin a 20 mg. ke pontšo ea ho tšeloa mali. Lingoliloeng tsa lefats'e ha li fane ka tlhokomelo e kholo ea bana ka ho anyesa, esita le ka litekanyetso tse phahameng tsa bilirubin.
A na ho na le mathata?
Haeba ho tšoaroa ka letsoho hantle ka masea a sa tsoa tsoaloa, joale e feta ntle le liphello. Ha boemo ba meriana bo ntse bo le teng, sena ha se mosebetsi oa phekolo (ho hlakile, ka tšebelisano e ntle le 'mè oa ngoana). Bana ba kileng ba e-ba le lefu lena ba ntshetsa pele ka tsela e nepahetseng, ha ho na ho tlōla ha ba ntse ba nts'etsopele.
Lefu la phekolo le etsahalang letsatsing la bobeli kapa la boraro la bophelo ba ngoana 'me le nka matsatsi a 8, ha bakuli ba pele ho nka libeke tse ka bang 2. Jaundice e kula hoo e ka bang karolo ea bobeli ho boraro ea masea a sa tsoa tsoaloa. Nakong ea masea a pele ho nako e etsahala ka 80-90%. Nakong ea pele lesea le hlahile, ho na le menyetla e phahameng ea lefu la jaundi mme e haufi le 100%. Jaundice ka masea a sa tsoa tsoaloa hantle letsatsing la pele la bophelo ke letšoao la lefuba la lefu.