Mokhoa o mong le o mong oa bohloko le ho tsoa mali nakong ea bokhachane o hloka tlhokomelo ea meriana hang-hang. Sena e ka 'na ea e-ba pontšo ea ho qala ho senyeheloa ke mpa. Potso ea pele ea mosali leha e le ofe ea kotsing ea ho senyeheloa ke mpa nakong ea bokhachane ke eng eo a lokelang ho e etsa? Karabo ke - u se ke ua tšoha pele ho nako! Haeba ntho e 'ngoe le e' ngoe e etsoa ka nepo, ho senyeheloa ke mpa ho ka qojoa, ka mor'a moo ho beleha ngoana ea phetseng hantle.
Ho tsoa malapeng ke tlhaloso ea bokhachane le ho lahla lesea nakong ea ha ngoana a sa sebetse ka ntle ho popelo. Phapang pakeng tsa ho senyeheloa ke mpa le ho tsoaloa pele ho nako e bonolo: ka mor'a hore a belehe ngoana a ka pholosoa, ha litho tsa hae li sebetsa hantle le ho ntlafatsoa, ka mor'a ho senyeheloa ke mpa - ho pholoha ha lesea ha ho khonehe. Ka lebaka la katleho ea meriana ea morao-rao, bokhoni ba ho boloka bophelo ka ntle ho pōpelo ea 'mè, esita le ka lesea le e-s'o tsoaloe, bo fetisitsoe ka holimo. Linaheng tse tsoetseng pele, masea a hlahileng bekeng ea bo25 ea bokhachane a se a ntse a sireletsehile. Tabeng ena, masea a sa le monyenyane ka mor'a moo ha a lahleheloe ke bokhoni ba ho hōla 'me ho tloaelehile ho hlaolela.
Litsebi li khetholla ho senyeha ha maikutlo ka nako e le 'ngoe, li bakoa ke lisosa tsa tlhaho, hammoho le ho etsa mpa (ho nts'a mpa kapa ho nts'a mpa). Batho ba qetellang ba ka halefa, ka mohlala, ka mabaka a bongaka. Ka mor'a moo re tla bua ka ho senyeha ha maikutlo ka nako e le 'ngoe.
Mabaka a ho senyeha ha maikutlo
Li ka ba tse fapaneng, ho itšetlehile ka bophelo bo botle ba mosali, pale ea hae ea bokhachane bo fetileng, boteng ba ho nts'a mpa le joalo joalo. Mathata a fetang 60% a bakoa ke ho kula ha blastocyst, 'me ka linako tse ling mabaka a bakhachane le lisosa tse ling li phetha karolo ea bohlokoa. Ka 10-15% ea bokhachane, ho senyeha ha maikutlo ke kotsi, ha ho na lintho tse hlahang pele.
Blastotcystosis ke sesosa se tloaelehileng haholo sa tšoso ea ho senyeheloa ke mpa nakong ea bokhachane. E akarelletsa li-anomalies ho thehoa ha lesea, e sa bontseng monyetla oa ho nonafatsa. Blastocystosis hangata e bakoa ke ho fusion ha lisele tsa "thobalano" tsa thobalano tsa 'mè le ntate. Maemong ana, ho senyeheloa ke mpa hangata ho etsahala qalong ea libeke tse 6-7 tsa bokhachane. Ho etsa sena, ha ho letho le ka khonang. Hona ha ho na thuso, hobane ngoana ka lebaka la blastocystosis ha e tloaelehileng. Ka lebaka leo, haeba 'mè a phetse hantle' me ha ho na lipolelo, o ka lokisa hang-hang bokhachane bo latelang. Monyetla oa ho khutlela ha 'mele ka lebaka le le leng ha ho na thuso.
Lisosa tsa ho senyeheloa ke mpa ho nts'etsopele ea lesea:
- mafu a likokoana-hloko (li-oocyte le spermatozoa) - hangata ka ho senyeha ha maikutlo ka linako tse ling;
- ntoa ea seriti;
- litšitiso tsa chromosomal tsa lesea;
- mekhoa ea tsoelo-pele (bokooa ba tsamaiso ea methapo, lefu la pelo, bokooa ba lik'hemik'hale, joalo-joalo)
- mefokolo ho nts'etsopele ea mokokotlo oa mosi;
- Phoso e bakiloeng ke lefu la ho shoa ha lesea le nang le lefu la fetallo la anterogra
Lisosa tsa ho senyeheloa ke mpa sebakeng sa 'mè:
- liphetoho tsa libaka tsa litho tsa ho ikatisa, tse kang uterine malformations, lebelo la lona, lihlahala, uterine fibroids, lisele tsa mokokotlo. Hape, ho senyeheloa ke mpa ho ama ts'oaetso ea mali (hangata e bakang ectopic pregnancy), polyps, lefu la kankere ea malapa, ho khomarela ka mor'a lisele tsa ho ruruha. Tšoso ea ho senyeheloa ke mpa nakong ea bokhachane e ka bakoa ke maemo a sa tloaelehang a nts'etsopele ea placenta. Basali ba neng ba e-na le mefokolo e joalo ba lokela ho ba tlas'a tlhokomelo e matla ea bongaka nakong ea selemo. Bakhachane nakong ena e hlile e hanyetsanoa.
- nako e kholo ea 'mè. Ho fihla ha morao ha bokhachane pele ho lilemo tse 38 ho nkoa e le morao.
- ho kula ho 'mè. Tsena li kenyelletsa: mafu a tloaelehileng a tloaelehileng, maloetse a tšoaetsanoang a bakoang ke feberu e phahameng, maloetse a sa foleng (a kang syphilis kapa toxoplasmosis), mafu a ho qetela a lefu la tsoekere (mohlala, lefu la tsoekere), khatello ea kelello, tšabo, mafu a kelello le li-hormone, e.
- ho senyeha ha lesapo le tšoaetso ea intrauterine.
- mathata a bakoang ke mekhoa ea ho hlahloba (e etsahalang maemong a sa tloaelehang): ha u hlahloba lesea le nang le endoscope e ikhethang, ka tlhahlobo ea amniocentesis, e nang le bothata ba fetal (e shebaneng le karolo e ka thōko ea lisele tsa fetal ea embryo - pentse ea mongoli).
- mathata a ho ja.
- mabaka a kelello le a maikutlo, a kang ho tšaba ho ima, ho tsieleha kelellong.
Kotsi e eketsehileng ea ho senyeheloa ke basali ho etsahala ka mor'a ho phekoloa ha bana, nakong ea bokhachane le basali ba noang joala le mosi nakong ea bokhachane. Hangata, tšoso ea ho senyeheloa ke mpa e etsahala ka mor'a ho ntša mpa - e hlahisa ho senyeheloa ha mpa (ho lahleheloa ke bokhachane bo 3 kapa ho feta).
Ho bohlokoa ho hlakisa hore myoma hase kamehla e kenyang ho senyeheloa ke mpa. Ka kakaretso ha ho bonahale ho basali ba bacha (ba tloaelehileng haholo ho bana ba lilemo li 40). Basali ba bangata ba nang le myoma ea uterine ba se nang mathata ba ima, empa nakong ea bobeli kapa ea boraro ea boimana ba na le mathata. Ka ho shebella lingaka, monyetla oa ho beleha ngoana ea phetseng hantle o motle haholo. Ho phaella moo, ka tloaelo myoma e baka mesifa e sa khaotseng.
Matšoao a ho senyeheloa ke mpa
Matšoao a ho senyeheloa ke mpa e tlang ho tsoa mali a tsoa ho mosali nakong ea pele ea bokhachane (ho fihlela qetellong ea beke ea bo16). Matšoao a ho senyeheloa ke mpa hangata a oela nakong ea ho ea khoeling e tloaelehileng bakeng sa libeke tse 4, tse 8 le tse 12 tsa bokhachane. Hape, ho senyeha ha maikutlo ho atisa ho etsahala ka libeke tse 14 tsa bokhachane, nakong eo placenta e thehoang ka eona, 'me tlhahiso ea lihomone tsa' mele oa mosehla e fokotsehile haholo.
Pele ho tsoa mali ho fokola, ebe mali a fetoha lefifi, e ba masoeu. Ka linako tse ling e kopanya le mucus. Ho tšeloa mali ho ka phela nakoana ebile ha ho bohlokoa. Hape ho etsahala hore e tšoana le mokhoa o tloaelehileng oa ho ea khoeling. Ho tsoa mali a mahlaba-le-moea nakong ea bokhachane ba pelehi ho tloaelehile 'me hangata ho etsahala hang ka makhetlo ana a mane a tiisitsoeng. Kamehla ke mali a 'mè, eseng litholoana. Hoa etsahala hore ho tsoa mali ha ho na bohlokoa ebile ho rarolloa ka nako e khutšoanyane. Leha ho le joalo, haeba ho tsoa mali ho ntse ho hōla 'me ho tsamaisana le bohloko bo bobebe ka mpeng e ka tlaase - sena ke sebele qalo ea ho senyeheloa ke mpa. Haeba ho e-na le ho eketseha ha matšoao ana, ho lahla blastocysts kapa likarolo tsa uteri ea molomo - ho senyeheloa ke mpa ho se ho ntse ho tsoela pele.
Ho senyeheloa ke mpa ho sa phethahalang, ho feletseng
Ha ho senyeheloa ke mpa ho se ho ntse ho ntse ho tsoela pele 'me lihlahisoa tsa placenta kapa fetal sac (mohlomong le lesea le ka hare) li kena ka botšehaling - re sebetsana le ho senyeheloa ke mpa ho sa phetheheng. Tabeng ena, ho senyeheloa ke mpa ho kotsing boemo ba sebete, bo boholo ba sona bo lumellanang le tsoelo-pele ea bokhachane le kankere ea mokokotlo e bulehileng. Ka ho senyeheloa ha pelo ho sa phethoeng, karolo e 'ngoe ea lisele e kenyelitsoe,' me karolo ea blastocysts le likaroloana tse nyenyane tsa mokokotlo oa likhetho li lula ka har'a popelo. Lihlala li baka tšollo ea mali, e ka phehelang nako e telele. Tabeng ena, ho hloekisoa ha sebete hoa hlokahala, hobane ho seng joalo mosali o kotsing ea ho tsoa mali kapa ho tsoa mali. Ho hloekisa ho etsoa tlas'a anesthesia.
Haeba likarolo tsohle tsa lesea le nang le placenta li lelekoa ka popelong - ho senyeheloa ke mpa ho phethehile. Hangata ho etsahala haholo-holo bekeng ea bosupa. Sefuba ha se na letho ebile ha se hloke ho hloekisoa ho eketsehileng.
Ho tsoa malapeng ke boimana ba serame. Tabeng ena, lesea le sa tsoa emoloa le shoele, empa boimana bo ntse bo tsoela pele. Ngoana ea shoeleng a ka lula ka popelong ka libeke tse 'maloa, esita le likhoeli. Sefuba se khaotsa ho hōla, empa molala oa eona o koetsoe ka thata. Liphello tsa liteko tsa bokhachane li ka 'na tsa se ke tsa ts'oaea libeke tse' maloa ka mor'a lefu la lesea. Tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho netefatsa hore na lesea le sa tsoa emoloa le phela ke ka ultrasound. Nakong ea beke ea bohlano ea bokhachane, u se u ka bona ho otloa ha pelo ea lesea. Haeba ngaka ea hao e etsa qeto ea hore bokhachane bo na le serame, lesea le lokela ho tlosoa hang ha ho khoneha.
Sesosa sa ho tsoa mali e ka ba karohano ea karolo ea placenta kapa li-membrane ho tloha leboteng la uterine. Ka nako e 'ngoe ho shoa ha lesea le emolileng, mme ka lebaka leo, ho senyeheloa ke mpa ho etsahala esita le ho haelloa ke mali le nakoana ea mali. Basali ba nang le bakhachane ba qalileng ho tsoa mali ba lokela ho lula ba boloka lisele tsa mali meleng e le hore ngaka e ka ba ithuta.
Kalafo le thibelo ea ho senyeha ha maikutlo
Maemong a mang, ho senyeheloa ke mpa ho ka thibeloa ka katleho. Tabeng ena, phekolo e itšetlehile ka sesosa le tlhaho ea mathata a bokhachane. Ho fapane haholo le liphello tsa ts'oaetso ea ho senyeheloa ke mpa nakong ea bokhachane, liqeto tseo li ke ke tsa etsoa esale pele. Ka linako tse ling u ka beleha ngoana ea phetseng hantle 'me nakong e tlang u se na mathata leha e le afe ka bokhachane.
Taba ea pele, ha ho senyeheloa ke mpa ho kotsing, ho sebelisoa phekolo ea meriana, nakong eo mosali eo a lokelang ho hlahlojoa kalafo hang-hang 'me a noe meriana joalokaha a laetsoe ke ngaka. Ka tloaelo, lithethefatsi tsena tsa diastolic, li-sedative, painkillers, le ka linako tse ling li-hormone (ho akarelletsa le lithethefatsi tse thibelang tlhahiso ea prostaglandins). Ka nako e 'ngoe mosali o hloka feela ho fana ka moea o mofuthu nakong ena e thata ea hore a qobe ho itšehla thajana. Mokuli o lokela ho robala betheng kamehla.
Bakeng sa leha e le efe, esita leha e le hanyenyane ka ho fetisisa nakong ea bokhachane, u lokela ho etela ngaka ea hau haufinyane. A ka 'na a etsa sesebelisoa sa ultrasound ho fumana hore na lesea le sa tsoa emoloa le phela joang. Haeba ho joalo, hangata mosali o ea lekaleng la ho ima ha moimana e le hore a lule a imme. Maemong a 90 lekholong a feta ka katleho, mme bokhachane bo qetella ka tsoalo ea ngoana ea phetseng hantle, hangata ka nako. Leha ho le joalo, kaha ho na le kotsi ea ho tsoaloa pele ho nako, bokhachane bo lokela ho hlahlojoa ka hloko. Hoa etsahala hore mosali "o phela" ka seterekeng ka libeke tse 'maloa,' me ka linako tse ling ka likhoeli tse 'maloa.
Ka bokooa ba mokokotlo nakong ea boraro ea bobeli ba bokhachane, ho pota-pota marako a sekhukhu sepeteng ho etsoa. Sena se fokotsa tekanyo ea ho hlōleha ha eona. Molala o lokela ho koaloa nakong ea bokhachane, ho seng joalo lehe le ka tsoa ka popelong. Kalafo e joalo e sebetsa ka 80% ea linyeoe. Ke habohlokoa hore ha moimana a lumelloa ho tsoaloa, ngaka e phatlalalitse hore o entse mosi o joalo!
Haeba nakong ea bokhachane ho na le phallo e potlakileng ea amniotic fluid kapa mosali o hlokometse hore o lula o phalla - sena se ka etsa hore motho a fokotsehe. Boemong bo joalo, mosali o lokela ho kenngoa sepetlele hang-hang. Ho qala ho sebetsa ka nakoana ho thata haholo ho emisa. Nakong ea tšoaetso ea bokhachane, ho kenngoa ha mosebetsi hoa hlokahala. Ka linako tse ling lesea le folisa ka bolokolohi 'me bokhachane bo tsoela pele ka tsela e nepahetseng.
Ho thibela ho lahleheloa ha bokhachane ka lebaka la likhohlano tsa serolo (eo hona joale e seng e le sesosa sa ho senyeheloa ke mpa), ka linako tse ling ho fetisetsoa phetoho ho etsoa nakong ea bokhachane. E etselitsoe ho tlosa lisele tse senyehileng, li-antibodies le bilirubin e feteletseng. Nakong ea ho fapanyetsana tšelo ea mali, karolo ea 75 lekholong ea mali ea ngoana e fetoha. Sena ha se fetole mali a hae ha e le hantle, hobane lesea le tla tsoela pele ho hlahisa lisele tsa mali le li-antigens tsa lona. Bakuli ba boetse ba fuoa phekolo e tšehetsang e akarelletsang ho tsamaisa ka botlalo sekhahla sa albin ho fokotsa kotsi ea ho ba le bilirubin mahala ho kena bokong.
Bakuli ba thibelang ho se lumellane ba tsamaisoa li-immunoglobulin lihora tse 72 tsa kamora 'pelehi, ho fokola le ho ntša mpa. Sehlahisoa sena se na le bongata ba anti-Rh. E sebetsa ka ho felisa lisele tsa mali tsa mali tsa Rh-positive tse keneng mali a 'mè. Tšebeliso ea lithethefatsi ena e sireletsa khahlanong le maloetse, hape e sireletsa ngoana nakong ea bokhachane bo latelang. Mokhoa ona o lokela ho pheta-pheta kamora 'tsoalo le ho senyeheloa ke mpa.
Haeba, leha ho le joalo, qhoebeshano ea serolo e etsahala habeli ea boraro ea bokhachane, joale, ka molao, ts'ebetso e etella pele lefu la fetalase, ebe joale ho senyeheloa ke mpa. Bokhachane bo kileng ba e-ba boemong bo joalo, e le molao, bo hlahlojoa ka hloko haholo 'me hangata bo fela ka tsoalo e atlehileng ea ngoana ea phetseng hantle.
Ka mor'a ho senyeheloa ke mpa
Ntlha ea pele, u lokela ho emela ka ho kenyelletsa thobalano bonyane libeke tse 2 (u se ke ua sebelisa litebelisoa nakong ena). Basali ba bang ba qalella ho kopanela liphate feela ka mor'a ho ea khoeling pele ho pepa, e leng hangata e hlahang libeke tse 4-6 kamora ho lahleheloa ke bokhachane.
Hangata ho ruruha ha pele ho qala pele ho ea khoeling, e le hore ka mor'a ho senyeheloa ke mpa, ho na le kotsi ea ho ima ka potlako. Litsebi li buella ho sebelisa mekhoa ea thibelo ea bokhachane bonyane likhoeli tse tharo, tse 'nè ka mor'a ho senyeheloa ke mpa E lokela ho hlokomeloa hore ho na le likotsi tse tsejoang tse amanang le ho qala kapele ha bokhachane bo latelang ka mor'a ho senyeheloa ke mpa. Empa ho lebella ho ke ke ha khoneha ka mabaka a bongaka, empa ka mabaka a kelello. Mosali ka mor'a ho lahleheloa ke bokhachane o amehile ka se tla etsahala ka mor'a moo. O ikutloa a tšohile 'me o lula a ipotsa hore na o tla khona ho ima le ho tsoala ngoana. Ena ke boemo bo sa tloaelehang ba kelello bo sa keneng ntlafatsong e hlophisehileng ea bokhachane.
Hangata lintho tse sa tšoaneng ha li bakane. Ho senyeheloa ha pele ha ho bolele hore moimana o latelang o tla tšoana. Ka morao ho mararo a latellanang, menyetla ea ho ba le ngoana ke 70%, e 'ngoe - 50%. Haeba o ile oa lahleheloa ke bokhachane ba pele likhoeling tse tharo tsa pele, joale kotsi ea ho lahleheloa ke bokhachane bo bong ke e fokolang feela ho feta ea ba bang kaofela. Kahoo, le hoja ho se tiiso ea hore ho ima ho tla etsahala ntle le ho kena-kenana, ho senyeheloa ha mpa ha ho hlakole monyetla oa ho ba 'mè o thabileng.
Ke hangata hakae ho senyeheloa ke mpa?
Ho lumeloa hore e 'ngoe ea tse supileng tse imenneng e hlahisa ho senyeheloa ke mpa. Ka mohlala, UK, bokhachane bo lahleheloa ke basali ba 100 000 ka selemo. Sena se bolela matšeliso a makholo ka letsatsi. Tekanyo ena e eketseha haholo ha ho nahanoa ka bokhachane bo sa netefatsoang. Ke hore, maemong ao mosali a ileng a senyeheloa ke oona pele a lemoha hore o imme. Sena ke karolo ea boraro ea litahlehelo tsohle tsa lesea.
Ho 20% ea basali ba bakhachane qalong ea bokhachane ho na le tšollo ea mali, halofo ea eona ke bopaki ba ho senyeheloa ke mpa. 1 ho ba leshome baimana ba fela ka ho senyeheloa ha maikutlo ka nakoana. Matšeliso a 75% a hlahetsoeng pele ho habeli ea bokhachane, e.g. ho fihlela libeke tse 12 ho tloha ho thehoa. Boemo ba ho senyeheloa ke mpa ke basali ba bacha (ba ka tlase ho lilemo tse 25) le pele ho qala ho tsuba.