Pneumothorax e sa tloaelehang: phekolo, liphello

Pneumothorax e hlokomeloa tabeng eo ha moea ka boomo kapa ka lebaka la mahlomola o kenella ka sefuba sa sefuba sa sefuba. Sena se baka ho fokotseha ha matšoafo, e leng se ka lebisang liphellong tse tebileng. Matla a ka thōko a matšoafo le kamoreng e ka hare ea lerako la sefubelu li koahetsoe ka leseli - thapelo. Sebaka se kang sekontiri pakeng tsa pleura se tsejoa e le sepakapaka se matla. Hangata, e na le lisebelisoa tse nyane, tse thusang lipampiri hore li tsamaisane ka bolokolohi. A re ke re utloisise hore na pneumothorax e itekanetseng ke efe, phekolo, liphello tsa se etsahalang le ho se qoba joang.

Phetoho ea khatello

Ho na le khatello e fokolang e fokolang mofuteng oa boipiletso bo phomolong. Ena ke matla a bolokang matšoafo leboteng la sefubelu. Haeba khatello e e-na le boikutlo bo nepahetseng, ho hula ha matšoafo ho e hula hōle le lerako la sefuba, 'me sebaka se lokolloa se tletse moea (pneumothorax) kapa metsi. Pneumothorax e arotsoe ka mokhoa o itekanetseng le o sithabetsang. Hangata ke boemo bo bakiloeng ke ho arohana ha alveoli ea pulmona le thapelo ea visceral. E ka ba ntho e ka sehloohong, e leng, e sa amaneng le lefu leha e le lefe la pulmonary, kapa la bobeli, ha lekhalo le e-ba sepheo sa lefu lena - mohlala, emphysema, lefu le sa foleng la pulmonary kapa lefuba. Phetoho ea khatello ea ka ntle e etsang hore sekhukhu se atolosoe, mohlala ka nako ea ho fofa holimo, e boetse e lebisa tlhokomelong ea pneumothorax. Hoa etsahala hore sethopo sa mahlaseli se thehoa setšeng sa ho phunya, se sebetsang joaloka valve. Nakong ea ho bululeloa, "valve" e bula le moea e kenngoa moeeng o khabisitsoeng, ha e koahetsoe, e koala, e thibela moea sebakeng sa bohale. Ka hona, ka khoeli e 'ngoe le e' ngoe, moea oa mocheso o ntse o eketseha. Matšoafo le mediastinum (sebaka sa anatomiki se bohareng ba thothollo) se falla sebakeng se seng se fapaneng ho tloha sehlaheng, se sitisa mapahla a tloaelehileng. Ho khutlela pelong ho mpefala 'me sehlahisoa sa pelo se fokotseha. Boemo bona bo tsejoa e le matla a pneumothorax.

Matšoao

Mokuli ea nang le pneumothorax ka nako e le 'ngoe o ikutloa a fokola ka potlako, a tsamaea le bohloko ba ho hlaba ka sefubeng. Ho tsamaea ha lerako la sefuba ho lekanyelitsoe lehlakoreng le amehileng. Lerata la ho hema ka nako ea tlhaselo (ho mamela sefuba, hangata le stethoscope) ho khotsofetse ho feta ntho e tloaelehileng, 'me ha ue tšoara, u ka utloa molumo oa moriti o kang oa drum. Ka pneumothorax e matla, ho na le keketseho ea dyspnea le ho falla ha mediastinum, e ka fumanoang ka ho khetholla boemo ba trachea ka lebaka la ho khaola ha sternum ka ho feletseng.

Lipatlisiso

Ts'oaetso e tiisoa ke radiography ea sefubeng, e etsoang ka pululo e feletseng. Ka linako tse ling pneumothorax e nyane ha e fumanoe, empa ha e na tšebetso ea kliniki. Boemong bo thata, ho ka 'na ha se ke ha e-ba le nako ea ho hlahlojoa,' me ngaka e lokela ho etsa hore motho a hlahlojoe a thehiloe matšoao. Tabeng ea pneumothorax e matla, haeba ho se na phekolo e nakong, lefu le ka 'na la hlaha. Ho pholosa bophelo ba mokuli ke ho phunyeletsoa ka mofuthu - ho kenngoa ha tube kapa nale ho phallo ea ho tlosa moea o feteletseng. Lingaka li bua ka pneumothorax e matla ho maemo a tšohanyetso. Ha ho se na thuso, e kotsing bophelo ba mokuli. Tlhōlisano ea lithapo tse nang le litlamorao li lokela ho fokotseha ka ho kenngoa molumo o kenyelletsoeng kapa sesebelisoa se seholo se nang le sekoti ho phallo e matla.

Diagnostics

Haeba boemo ba mokuli bo mpefala ka potlako, motho o lokela ho nka ho ba teng ha pneumothorax e matla le ho nka mehato e loketseng ho latela lintlha tsa bongaka feela, ntle le tšebeliso ea radiography. Nale e kenngoa ka lerako la thora e kenngoeng ka lerata le tla fokotsa khatello 'me e tla thibela ho aha ha matšoao. Pneumothorax ea nyenyane e ka phekoloa hang-hang. Haeba ho na le matšoao a fokolang a teng, palo ea matšoafo ha e felle ka karolo ea 20% ea bophahamo ba eona, mme mokuli a etella pele mokhoa oa ho phela bophelo, hoa utloahala ho fokotsa maikutlo a mokuli ka sefubelu se nang le sefubelu sa resorption ea pneumothorax. Maemong a mangata, pneumothorax e rarolla libeke tse tšeletseng. Haeba matšoao a ntse a tsoela pele, pneumothorax e lokela ho rarolloa, ebang ke ho tsitsisa moea ka sesebelisoa se se nang letho, kapa ka ho sebelisa metsi a tletseng metsi. Moriana o kenyelletsanoang o kenngoa moeeng o nang le lerata ka sekhahla sa bone kapa sa bohlano ho pota-potileng molaetsa o bohareng, ebe o ts'oaroa ka suture. Mofuta ona o kopantsoe ke catheter ho sejana se nang le valve ea ho tsoa 'me e tletse metsi. Ha tube e ka tlaase ho metsi, tsamaiso ea eona e sebetsa e le sephahla le moea o ntšang ka ntle butle-butle moeeng. Ka linako tse ling takatso e hlokahalang ho tlosa moea o feteletseng. Phello ka nale e etsoang ka ho kenya nale ho moeeng o nang le thabo le moea o anyang o sebelisa liphahla tse tharo. Ts'ebetso ena ha e ferekane mokuli haholo ebile e thusa ho fokotsa nako e sebelisoang sepetlele. Leha ho le joalo, e sebetsa feela bakeng sa pneumothorax e nyenyane. Haeba u potlakela ho tlosa moea o mongata ho tloha mofuteng o motle, metsi a ka sefubeng a ka bokella, e leng se tla lebisa ho ruruha ha maphase a atolositsoeng. Hoa etsahala hore pneumothorax ha e lumelloe, kaha ho qala ha pelaelo ea visceral ho ntse ho bulehile. Boemo bona bo tsejoa e le bronchopleural fistula. Tabeng ena, o ka koala sekoli ka thoracotomy (ho buuoa ha thothokiso ea thoracic) kapa thoracoscopy (mokhoa o fokolang oa tlhaho o sebelisetsoang ho shebella litšoantšo le ho tsosolosa litlhoko tsa mohau). 25% ea pneumothoraxes e khutlela morao 'me e hloka ho khalemeloa ho qetela. Ka pneumothorax e kholo ea molumo, metsi a nang le matla a holimo a ka 'na a se ke a atleha. Sena se etsahala haeba mokuli a se a ntse a e-na le pneumothorax ka nako e fetileng kapa ke setho sa sehlopha se nang le kotsi e kholo ea ho khutlela morao (mohlala, sefofane). Maemong a joalo, pleurodesis kapa pleurectomy e ka etsoa. Sepheo sa pleurodesis ke ho fusela majoe a visceral le a parietal ka lik'hemik'hale tse kang talc e sa sebetseng kapa nitrate ea silevera, kapa ho buoa ka mokhoa oa ho buoa. Sepheo sa pleurectomy ke ho tlosa maqephe a mangata a fetotsoeng, empa ho lebisa tlhokomelong ea bohlokoa.